Hesperian Health Guides
Le kit dentaire
En tant qu’agent de santé dentaire, vous pourrez obtenir plusieurs objets de cette liste dans les magasins de l’État. Mais vous devrez sûrement en acheter quelques-uns vous-même. Cela peut être coûteux, mais nous vous proposons plusieurs idées qui vous aideront à économiser de l'argent.
Avant de commander, calculez les quantités dont vous avez besoin pour chaque fourniture. Posez-vous la question : combien de personnes vais-je traiter chaque jour ? Pour quelles sortes de problèmes ? Ensuite, passez à l’avance la commande de médicaments et de fournitures pour les trois mois à venir.
Remarque : Plus les gens seront au courant des traitements que vous administrez, plus ils viendront vous demander de l’aide. Rappelez-vous cela quand vous commandez. Rappelez-vous aussi que certaines personnes peuvent avoir besoin de plus d’un traitement.
Dans le tableau suivant, nous donnons un exemple. Nous y recommandons les quantités de médicaments, de fournitures et d'instruments dont vous aurez besoin si vous voyez 10 personnes par jour – c’est-à-dire 200 patients par mois. Vous ne pouvez pas prévoir de quantités exactes, bien sûr, car il est impossible de prédire exactement quels types de problèmes vous rencontrerez. Toutefois, nous pouvons dire qu’en moyenne : parmi un groupe de 10 patients ayant des problèmes urgents :
- 6 personnes auront besoin d’une ou de plusieurs extractions (vous devrez donc faire des piqûres d’anesthésique)
- 2 personnes auront besoin de plombages
- 2 personnes auront besoin de prendre des médicaments avant que vous ne puissiez les traiter.
En général, la plupart de ces personnes devront revenir pour une autre visite :
- 5 personnes auront besoin d’un détartrage, et d’instructions sur la façon de mieux prendre soin de leurs dents
- 1 personne aura besoin d'un plombage
- 2 personnes auront besoin de traitement après la prise de médicaments.
SommaireMédicaments (liste) | ||||
| Pour | Nom exact | Nom courant (l'écrire ici) |
Quantité nécessaire pour 3 mois | Quantité à garder dans le kit |
| Douleur | 1.
aspirine, comprimés de 300 mg |
_______________ | 2 000 comprimés |
100 comprimés |
| 2. acétaminophène (paracétamol), comprimés de 500 mg |
_______________ | 500 comprimés |
10 comprimés |
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| Infections | 1. pénicilline, comprimés de 250 mg |
_______________ |
2 000 comprimés |
100 comprimés |
| 2. érythromycine, comprimés de 250 mg |
_______________ | 500 comprimés |
40 comprimés |
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| 3. nystatine, gouttes, ou violet de gentiane |
_______________ | 12 petites bouteilles |
2 petites bouteilles |
|
Un autre antibiotique, la tétracycline, n'est recommandé pour aucun des traitements dans ce livre, parce que c'est un antibiotique à large spectre. Les antibiotiques à spectre étroit sont généralement plus sûrs et tout aussi efficaces pour soigner la plupart des problèmes dentaires. Si vous administrez de la tétracycline, lisez la page 355 de Là où il n'y a pas de docteur, et rappelez-vous de ne pas donner de tétracycline à une femme enceinte, ni à un jeune enfant. Cet antibiotique peut jaunir les dents en croissance des enfants.
Suggestions :
- Comparez les prix avant d'acheter des médicaments. Souvent, le même médicament a beaucoup de noms différents. Le nom générique (celui que nous utilisons dans ce livre) est généralement moins cher, et le médicament est tout aussi bon que le médicament de marque. Utilisez le nom générique pour commander et acheter, et non pas le nom de la marque.
- Contrôlez toujours la date sur l'emballage, ou « date de péremption ». Si cette date est passée, n’achetez pas ou n’utilisez pas ce médicament.
- Veillez à donner les doses exactes. Lisez attentivement les deux prochaines pages, ainsi que la section "traitement" de chaque problème dans le Chapitre 7. Si la section suivante ne vous semble pas claire, lisez le Chapitre 8 (pages 59 à 64) de Là où il n'y a pas de docteur.
- Voir les informations sur les infections plus graves.
La dose exacte
Avant de prescrire ou de donner des médicaments, renseignez-vous sur le poids et l'âge de la personne que vous soignez. Plus les enfants sont petits, plus la dose de médicaments doit être faible. Par exemple, les médicaments contre la douleur, comme l'aspirine (300 mg) ou l'acétaminophène (500 mg) peuvent être cassés en petits morceaux :
| 4 fois par jour : | |||
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| Les adultes prennent 2 comprimés | Les enfants de 8 à 12 ans prennent 1 comprimé | Les enfants de 3 à 7 ans prennent ½ comprimé | Pour les bébés : ¼ de comprimé d'acétaminophène seulement |
REMARQUE : Ne placez pas d'aspirine sur une dent abîmée. L'aspirine contient de l'acide qui peut endommager la dent. Toujours avaler l'aspirine immédiatement. En cas de douleurs sévères, lorsque l'aspirine n’est pas efficace, un adulte peut prendre 30 mg de codéine 4 à 6 fois par jour, au besoin.
Les antibiotiques : pour combattre les infections
Les antibiotiques tuent les bactéries qui causent les infections. Certains antibiotiques marchent mieux que d'autres sur certaines bactéries. Si vous le pouvez, testez le pus pour trouver l'antibiotique le plus efficace.
Ne donnez pas de la pénicilline à une personne qui y est allergique. Demandez à la personne à quel(s) médicament(s) elle est allergique, avant de lui donner des pilules ou des piqûres de pénicilline. Lorsque vous injectez de la pénicilline, soyez toujours prêt à injecter de l'épinéphrine (adrénaline), au cas où la personne montrerait des signes de choc allergique. Vous devrez donc rester avec la personne pendant 30 minutes. Si vous remarquez ces signes :
- une peau pâle, froide, humide ou grise (sueurs froides)
- un pouls faible et rapide (rythme du cœur)
- des difficultés à respirer
- une perte de conscience
... injectez immédiatement l'adrénaline : 0,5 ml pour les adultes et 0,25 ml pour les enfants. Si nécessaire, injectez à nouveau la même dose 20 ou 30 minutes après. Vous trouverez plus d'informations sur les chocs allergiques, aux pages 70-71 de Là où il n'y a pas de docteur.
Donnez toujours la dose complète de pénicilline ou d'antibiotique, même si la personne se sent mieux avant d’avoir terminé le traitement. Vérifiez les doses correctes de pénicilline et d’érythromycine. L'érythromycine existe également à l'état liquide ; 5 ml contiennent 125 mg de l’ingrédient actif, donc 10 ml de liquide (environ deux bonnes cuillères à café) contiennent la même dose d’ingrédient actif qu’un comprimés de 250 mg .
Il est important de prendre une forte première dose de pénicilline ou d'érythromycine, suivie de plus petites doses 4 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Lire attentivement les instructions.
Injections : pour les infections graves
Il est toujours plus prudent de prendre des médicaments par voie orale. Mais parfois, une infection est si sévère que vous devez injecter les médicaments. Apprenez à faire des piqûres auprès d’un agent de santé expérimenté. Les piqûres décrites ici ne sont pas comme les piqûres d’anesthésiques indiquées au Chapitre 9 — vous devez injecter ces médicaments dans un muscle long des fesses ou du bras. Voyez les instructions pour ce genre d'injections dans Là où il n'y a pas de docteur, pages 65 à 74.
En cas d'infection sévère: Il existe 2 types de pénicilline à injecter.
| Procaïne pénicilline (ou benzylpénicilline procaïne) |  |
Pénicilline cristalline |
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| 300 000 unités dans 1 ml |
1 000 000 unités dans 1 ml |
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| Vous utiliserez généralement la procaïne pénicilline en suspension aqueuse. Donnez 1 seule piqûre par jour. | Pour les infections très graves, donnez de la pénicilline cristalline toutes les 6 heures le premier jour. Ce médicament agit vite mais pour une courte durée seulement. |
| Médicaments injectables | |||||
| Fournitures | |||||
| Fournitures (liste) | ||||
| Usage | Nom exact | Nom commun (écrire ici) |
Quantité pour 3 mois | Quantité à garder dans le kit |
| Pour faire des pansements | 1. gaze de coton | ___________________________ | 8 paquets de 100 | 20 morceaux |
| 2. rouleaux de coton | ___________________________ | 10 paquets de 50 | 8 rouleaux | |
| Pour plomber les caries | 3. huile de clou de girofle (eugénol) | ___________________________ | 50 ml | 1 petite bouteille |
| 4. poudre d'oxyde de zinc | ___________________________ | 500 gr | 1 petite boîte | |
| Pour traiter les dents sensibles | 5. dentrifice au fluor | ___________________________ | 1 tube | 1 tube |
| Pour faire des piqûres d'anesthésique | 6. lidocaïne 2%, cartouche de 1,8 ml | ___________________________ | 8 boîtes de 100 cartouches | 10 cartouches |
| 7. aiguilles jetables, (calibre 27 longues) | ___________________________ | 8 boîtes de 100 aiguilles | 10 aiguilles |
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| 8. lidocaïne topique, pour anesthésie locale | ___________________________ | 5 petits tubes | 1 tube |
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Le fluor
Vous pouvez utiliser une solution spéciale au fluorure (si disponible), ou n’importe quel dentifrice au fluor, bien moins cher et plus courant (voir ci-dessus, n°5), de deux façons :
Pour traiter une dent sensible : mettez des rouleaux de coton entre la lèvre et la gencive de chaque côté de la dent malade. Séchez la dent abîmée avec du coton, et cherchez la rainure (ou sillon) qui provoque la douleur. Recouvrez cette rainure d’un peu de dentifrice fluoré et dites à la personne de ne pas cracher ni se rincer la bouche pendant plusieurs minutes. Une semaine plus tard, faites le même traitement à nouveau, ou demandez à la personne de le faire elle-même.
Pour éviter les caries, les enfants qui ne nettoient pas leurs dents avec du dentifrice au fluor doivent apporter leur brosse à dents ou bâton à mâcher à l'école une fois par semaine. Mettez un peu de dentifrice au fluor sur la brosse de chaque enfant, et assurez-vous qu'ils se brossent bien les dents, en laissant la pâte dans leur bouche pendant au moins une minute. Ensuite, ils pourront cracher. Ils ne doivent ni manger ni boire pendant les 30 minutes qui suivent.
Au Chapitre 3, les enfants sont montrés en train de faire une application biannuelle d’une pâte particulière, un 'gel topique au fluor'. C'est une bonne chose, mais le traitement chaque semaine avec une pâte fluorée est encore meilleur pour les dents.
| Poids (lourdeur d’une chose) | Volume (espace occupé par une chose) | ||||
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| 1 kilogramme (kg) |
= (égal) |
10 x 100 grammes (g) |
1 litre | 1 tasse | 1 cuillère à café |
| 1000 ml = 1 litre | |||||
| 1 kilo = 1000 grammes | 236.5 ml = 1 tasse | ||||
| 1 gramme = 1000 mg | 5 ml = 1 cuillère à café | ||||
| 1 ml = 1 centimètre cube (cc) | |||||
| Usage | Nom exact | Nom commun (écrire ici) |
Quantité pour 3 mois | Quantité à garder dans le kit |
| Rincer la bouche | 1. sel | ___________________________ | 2 kg | 100 g |
| 2. peroxyde d'hydrogène | ___________________________ | 3 L (litres) | 500 ml | |
| Conserver les instruments propres | 1. solution d'alcool à 95% | ___________________________ | 18 l | 1,5 L |
| 2. eau de javel | ___________________________ | 2,5 l | 125 ml (½ tasse) | |
| Garder les instruments aiguisés | Pierre à aiguiser Arkansas | ___________________________ | 1 pierre | 1 pierre |
| Examiner | Abaisse-langue jetables en bois | ___________________________ | 8 boîtes de 50 | 10 |
Suggestion :
Si vous commandez vos fournitures en gros et longtemps avant que vous n’en ayez besoin, vous paierez probablement moins cher. Si vous disposez d’un endroit propre, sec, sans cafards ni rats, pour stocker les fournitures, pensez à commander suffisamment de fournitures pour un an au lieu de 3 mois seulement.