Hesperian Health Guides

Comment faire une piqûre

Les injections d’anesthésique sont les seules piqûres faites dans la bouche. Renseignez-vous sur les injections d'antibiotiques.

swollen gum near the teeth.
enflure

Pour des piqûres bien faites, sans risques, rappelez-vous ces 5 règles !

  1. N’injectez pas d’anesthésique local dans une zone qui est enflée, vous risqueriez de propager l'infection. De plus, le pus qui se trouve dans la partie enflée empêche l'anesthésique d’être efficace. Mieux vaut soigner d’abord l’enflure et retirer la dent plus tard.
  2. Si la personne a un problème cardiaque, ne faites pas plus de deux piqûres par visite. En outre, il est préférable de ne pas utiliser un anesthésique contenant de l’épinéphrine sur les personnes qui ont un problème cardiaque. Administrez la lidocaïne seule, ou de la mépivacaïne à 3%, seule.
  3. Avant de pousser l'aiguille sous la peau, assurez-vous que son bout pointu est orienté dans la bonne direction.
  4. a needle with the pointed end on top for injecting above an upper tooth.
    OUI
    L’anesthésique doit sortir près de l'os, là où est le nerf.
    a needle with the pointed end down.
    NON



  5. Avant d'injecter l'anesthésique local, attendez un petit instant pour voir si du sang rentre dans la seringue. (Remarque : seule une seringue aspirante peut faire cela.)

    a syringe with some blood in it.
    sang

    Tirez sur le piston. Si du sang entre dans la seringue, c’est que vous avez percé un vaisseau sanguin.

    Retirez doucement l'aiguille et déplacez-la à un endroit différent.

    Si vous injectez l’anesthésique dans un vaisseau sanguin, l’enflure augmentera plus tard, et la personne peut s'évanouir. Si la personne s'évanouit :

    • allongez-la sur le dos
    • dégagez son cou de tout vêtement serré
    • surélevez ses jambes de manière à ce qu’elles soient plus hautes que sa tête.



  6. Assurez-vous que votre seringue et votre aiguille sont propres et stériles.
    Ne transmettez pas une infection d'une personne à l’autre en employant des aiguilles sales.
    DENT Ch9 Page 138-4.png


    Pour les seringues en verre :

    Faire bouillir la seringue et l'aiguille dans l'eau pendant au moins 30 minutes, dans une casserole avec couvercle. Ce n’est pas aussi important, mais vous devriez aussi faire bouillir votre seringue métallique.

    Pour les seringues en métal :

    • Utilisez une nouvelle cartouche pour chaque personne que vous piquez. N’utilisez pas d'anesthésique provenant d'une cartouche que vous avez utilisée pour une autre personne.
    • Utilisez chaque aiguille jetable 1 fois seulement, puis jetez-la dans une boîte à déchets. Si vous devez réutiliser une aiguille, replacez très soigneusement le capuchon dessus et mettez l'aiguille dans un endroit sûr (tel qu’un bac rempli d’eau de Javel) jusqu'à ce que vous soyez prêt à la nettoyer et la stériliser.
injecting near the roots of a back tooth.

Faire une piqûre pour les dents du haut

Injectez un anesthésique local près de la racine de la dent que vous voulez soigner.

Les dents de devant ont une seule racine. Les dents du fond en ont plusieurs.

Pour qu'une dent devienne complètement insensible, l'anesthésique doit toucher le petit nerf qui passe dans chacune de ses racines.

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  1. D'abord décidez de l’endroit où vous allez piquer. Soulevez la lèvre ou la joue. Voyez la ligne qui se forme à l’endroit où la lèvre rejoint la gencive. L'aiguille doit pénétrer dans cette ligne où la lèvre ou la joue rejoignent la gencive.
  2. Enfoncez l'aiguille, en visant la racine de la dent. Arrêtez quand l'aiguille atteint l'os. Injectez environ 1 ml d'anesthésique (½ cartouche). Retirez l'aiguille et déplacez-la à la prochaine racine. Piquez et injectez à nouveau.

    Si la dent doit être arrachée, gardez 0,25 ml pour l'étape qui suit.

  3. Si vous arrachez une dent, injectez aussi dans les gencives qui l’entourent.
    Demandez à la personne d'ouvrir la bouche bien grand. Injectez le reste d'anesthésique (0,25ml) directement derrière la dent du fond qui doit être arrachée.
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    Une piqûre peut insensibiliser la gencive qui est derrière les 6 dents de devant. Injectez dans la bosse de la gencive au milieu, derrière les dents de devant.
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    Remarque : Cette piqûre fait mal ! Essayez de soulager un peu la douleur avec une ‘anesthésie par pression’.
  4. Attendez 5 minutes afin que la dent devienne insensible.

Faire une piqûre pour les dents du bas

Lorsque vous bloquez le nerf, toutes les dents et les gencives qui sont de ce côté sont affectées. Mais il faut de l’expérience pour réussir cette piqure. Demandez à un agent de santé dentaire expérimenté de vous apprendre à la faire correctement.

Tenez-vous debout, de telle manière que vous puissiez voir clairement où vous devez injecter. Demandez à la personne d'ouvrir grand la bouche.

standing in front of person in a chair while injecting inside his mouth.
standing beside the person while injecting.


  1. D’abord, sentez au toucher l'endroit où vous allez faire la piqûre. Placez votre pouce à côté de la dernière molaire (lavez-vous bien les mains auparavant !). Touchez l'os de la mâchoire et sentez l’endroit où il remonte vers le haut de la tête. Posez votre pouce à cet endroit, sur le creux.
  2. Appuyez sur la peau avec le bout de votre pouce.
    La peau forme un 'V'. Votre aiguille doit piquer dans le 'V'. Tenez la seringue au-dessus de la dent numéro 4 et dirigez l'aiguille vers le 'V'.
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    Enfoncez l'aiguille jusqu'à ce qu'elle touche l’os de la mâchoire (environ les ¾ d'une aiguille longue). Tirez sur le piston de la seringue aspirante pour vérifier s’il y a du sang.

    Injectez 1,5ml d'anesthésique (¾ d'une cartouche).

    Essayez de sentir où vous piquez : si vous touchez l'os trop tôt, refaites revenir l'aiguille à mi-profondeur, et dirigez-la plus en direction du fond de la bouche. Essayez à nouveau.

    Si vous n'avez pas touché l'os, l'aiguille est trop loin en arrière. Retirez-la à mi-profondeur et dirigez-la plus vers l'avant. Enfoncez de nouveau.

  3. Faites une autre piqûre À CÔTÉ des dents du fond..
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    Si vous allez plomber ou arracher une dent du fond, injectez à côté de cette dent, là où la joue et la gencive se rejoignent.

    Injectez 0,5 ml d'anesthésique (¼ de cartouche).

    Cette injection n'est pas nécessaire pour les dents de devant. Il est suffisant de bloquer le nerf principal.

  4. Attendez 5 minutes que la dent devienne insensible.