Hesperian Health Guides

Première règle pour tout traitement : rester propre !

Quel que soit le problème que vous traitez, assurez-vous que votre lieu de travail, vos instruments et vous-même, tout soit toujours propre. Par exemple, évitez toute infection en vous lavant toujours les mains avant d’examiner ou de traiter quelqu'un.

Lavez-vous les mains devant la personne, dans la même pièce. Montrez-lui que vous êtes un agent de santé prudent et soigneux. De cette façon, vous démontrez également à quel point la propreté et l’hygiène personnelle sont essentielles.

DENT Ch7 Page 86-1.png


DENT Ch7 Page 86-2.png

Portez des gants

Les gants en latex ou en plastique protègent les patients que vous touchez des microbes et bactéries qui seraient coincés sous vos ongles ou sur vos mains, même après que vous vous soyez lavé les mains. Ils vous protègent aussi des infections. Portez des gants propres chaque fois que vous touchez la bouche de quelqu'un, ou du sang.

Si vous obturez (plombez) ou enlevez une dent, ou si vous utilisez des instruments qui ont été stérilisés, vous devez porter des gants stériles.

DENT Ch7 Page 86-3.png

Si vous n'avez pas de gants, utilisez des sacs en plastique lavés avec un savon désinfectant. Les sacs sont plus difficiles à utiliser que des gants, mais c’est toujours mieux que rien.


scrubbing an instrument with a brush.
Les microbes et bactéries se cachent partout : dans les vieux morceaux de nourriture, dans le ciment dentaire, dans le sang. Ces microbes peuvent continuer de vivre sur l’instrument, même s’il a été trempé dans l'eau bouillante.
C'est pourquoi vous devez soigneusement frotter les extrémités de chaque instrument avec du savon et de l'eau. Rincez et inspectez attentivement afin de vous assurer que tout est propre et brillant.


Rappelez-vous qu’un objet qui semble propre, n'est pas obligatoirement propre. Propre signifie sans microbe. À moins que vous ne les stérilisiez, vos instruments peuvent toujours contenir des microbes et provoquer une infection chez le patient suivant.

Stérilisation veut dire élimination totale des microbes. La meilleure façon de stériliser passe par la chaleur. Une très haute température tue presque tous les microbes nuisibles — en particulier ceux qui causent l'hépatite, le tétanos et les infections de la bouche. La chaleur humide (vapeur) est toujours plus efficace que la chaleur sèche (celle d'un four par exemple).

a syringe and dental instruments.
Soyez prudent : Dans le doute, stérilisez.

Voici une règle simple à suivre afin de décider quand stériliser :

Faites bouillir ou stérilisez à la vapeur tout instrument qui a touché du sang.

Cela signifie : toujours stériliser les seringues, les aiguilles et les instruments que vous utilisez quand vous faites à un détartrage (Chapitre 8), ou quand vous extrayez une dent (Chapitre 11).

Les instruments doivent bouillir dans l'eau pendant 30 minutes avant d’être stériles. Pour aller plus vite, utilisez une casserole avec couvercle, qui retient la vapeur. L'intérieur devient plus chaud. Mais souvenez-vous que l'eau peut faire rouiller les instruments en métal. Donc, pour prévenir la rouille :

  • ajoutez 5 cuillerées (20 ml) d'huile de cuisson par litre d'eau que vous faites bouillir.
  • posez ensuite les instruments chauds sur un tissu sec et propre (stérile si possible) pour que l'eau puisse s'évaporer.


Ne rangez jamais un instrument qui est encore humide.

La stérilisation par vapeur sous pression est la méthode la plus rapide et la plus sûre. Elle tue les microbes en 30 minutes. Vous aurez besoin d’un récipient solide, avec un couvercle qui s’ajuste bien. Mais assurez-vous d’avoir fait une petite ouverture dans le couvercle pour que la vapeur puisse s'échapper quand la pression devient trop forte.

Une casserole spéciale appelée autocuiseur (ou cocotte-minute) est parfaite pour la stérilisation par vapeur sous pression. Une ouverture de sécurité sur le couvercle permet de libérer la vapeur excessive.


1. Mettez 2 tasses d'eau et 2 cuillerées d'huile de cuisson dans la casserole (avec les instruments à stériliser).
a pressure cooker with a metal stand called a trivet that goes inside.
huile
panier
eau
2. Réunissez les poignées. Mettez sur feu vif jusqu'à ce qu'un fort sifflement commence.
DENT Ch7 Page 88-2.png
3. Baissez le feu. Commencez à compter le temps à ce moment-là. Laissez la casserole siffler sur feu doux pendant 30 minutes.
DENT Ch7 Page 88-3.png
NE PAS LAISSER LA COCOTTE-MINUTE BOUILLIR JUSQU’À CE QU’IL N’Y AIT PLUS D’EAU !
4. Refroidissez la casserole sous l'eau froide et étalez les instruments sur une serviette propre pour les laisser sécher.
running cool water on the closed pressure cooker.
Vous pouvez réutiliser l’eau qui reste dans la casserole pour stériliser les instruments la prochaine fois.


La stérilisation par la chaleur n'est pas nécessaire pour les instruments qui n’ont pas touché du sang. Par exemple, après avoir simplement examiné une personne ou placé un plombage temporaire, vous pouvez juste nettoyer vos instruments et les tremper ensuite dans une solution d'alcool ou d'eau de javel (chlore).

Solution à base d’alcool

1. Mélangez chaque semaine dans un grand récipient : 7 volumes d'alcool à 95% pour 3 volumes d'eau propre. Gardez le récipient bien fermé pour empêcher l'évaporation.
a large container as described below.
1.
couvercle fermant bien
eau
alcool
2. Remplissez à moitié un plat à couvercle de ce mélange. Vous devrez ajouter un peu du mélange du grand récipient au plat (que vous garderez couvert) tous les jours.
3. Laissez vos instruments propres dans ce plat pendant 30 minutes, complètement recouverts du liquide.
DENT Ch7 Page 89-2.png
2.


Solution à l’eau de javel (hypochlorite de sodium)

Trouvez la marque d'eau de javel la moins chère dans votre région. Par exemple Javex, Clorox, Purex ou Cidex. Préparez 1 litre de solution en mélangeant ½ tasse (125ml) d'eau de javel avec 3 ½ tasses (875ml) d'eau propre.

Fr DENT Ch7 Page 89-3.png
eau de javel + eau propre
Fr DENT Ch7 Page 89-4.png
½ TASSE 3 + ½ TASSES
instruments in a pan of bleach solution with baking soda.
Changez la solution chaque semaine.


Malheureusement, l'eau de javel rouille les instruments en métal. Pour réduire la rouille, ajoutez une grande cuillerée de bicarbonate de soude à la solution et laissez-y vos instruments pendant 30 minutes. Essuyez chaque instrument avec de l'alcool pour enlever la pellicule d'eau de javel. Conservez-les au sec dans d'un tissu propre ou dans un autre bac couvert.

Conservez vos instruments stériles dans un endroit propre

Enroulez-les dans un tissu propre OU Laissez-les dans la solution désinfectante
a cloth bundle with a label that reads, "Tooth forceps." DENT Ch7 Page 90-2.png
Écrivez le nom des instruments sur du scotch collé par-dessus le tissu. Avant d'utiliser un instrument, rincez-le à l'eau propre — cela pour enlever l'odeur et le goût du désinfectant.

Les microbes se trouvant dans une compresse sale peuvent facilement causer une infection. Il est donc important de garder des morceaux de gaze ou de tissu coupés dans un récipient propre et couvert. Utilisez une pince propre pour en extraire un morceau de compresse quand vous en avez besoin.

cutting pieces from a roll of cotton gauze and using tweezers to put them in a container.


Enfin, gardez votre pièce et votre zone de travail propres. Balayez ou passer la serpillère sur le sol une ou deux fois par jour, et essuyez la chaise et la table ou les supports après chaque patient.

La propreté fait partie de la santé.