Hesperian Health Guides

La naissance

Lorsque vous pouvez voir la tête du bébé arriver, lavez-vous bien les mains et mettez des gants. Si le bébé se présente par le siège, cliquez ici.

Lorsque la tête sort, ça ressemblera à ceci :

La tête d'un bébé sortant d'un vagin, d'abord visage vers le bas, puis se tournant vers le côté


Ne tordez ou ne tirez jamais la tête du bébé.

Maintenez la tête doucement. Guidez-la vers les fesses de la mère et loin de son ventre. Laissez le reste du corps de l'enfant sortir dans vos mains.

Si le cordon ombilical est autour du cou, vous pouvez normalement le desserrer suffisamment pour le glisser autour de la tête du bébé ou pour permettre au corps du bébé de glisser à travers. Dans les très rares cas où il est étroitement enroulé autour du cou et que le bébé ne peut pas s’en défaire, vous devrez peut-être le serrer et le couper. Puis demandez à la mère de pousser le bébé aussi vite que possible.

“Une femme accouchant à quatre pattes sur les mains et les genoux, avec les épaules du bébé coincées après que la tête soit sortie

Si les épaules sont coincées après que la tête soit sortie, demandez à la mère de se mettre rapidement à quatre pattes sur les mains et les genoux. Demandez-lui de retenir son souffle et de pousser fort.

 "illustration ci-dessous : une femme couchée sur le dos, tandis que deux mains poussent sur son bas-ventre et deux mains gantées déplacent la tête du bébé vers le bas".




Si le bébé est toujours coincé, mettez la mère sur son dos. Demandez-lui de soulever ses genoux aussi loin que possible vers ses aisselles. Demandez à un assistant d’appuyer fort, juste au-dessus de l'os pubien, comme ceci. Déplacez la tête du bébé vers le sol pour libérer l'épaule coincée sous l'os.

Illustration du ci-dessous : une main rentrant dans le vagin et poussant l'épaule du bébé


Vous devrez peut-être insérer votre main dans le vagin et tourner le bébé en poussant sur l'arrière de son épaule. Ou glissez le bras du bébé vers le bas, à travers son corps, et hors du vagin. Le corps devrait suivre facilement.

Après la naissance, mettez le bébé de suite sur la poitrine nue de la mère - peau contre peau. C'est l’endroit le plus sûr et le plus chaud. Essuyez doucement les glaires de la bouche du bébé, puis de son nez. Séchez bien le bébé avec des chiffons ou de serviettes propres. Puis couvrez le bébé et la mère avec des chiffons ou une couverture. Pour en savoir plus sur les soins du nouveau bébé, voir Les nouveau-nés et l’allaitement.

Ce qu’il faut à vérifier après la naissance

  • Est-ce que le bébé respire ? Si le bébé ne respire pas, a du mal à respirer, ou devient bleu, cliquez ici.
  • Est-ce que la mère saignait abondamment ? Si elle saigne après la naissance, cliquez ici.
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Faire un nœud carré.
Mains attachant un deuxième nœud sur le cordon du bébé

Le cordon ombilical

Il n'est pas urgent de couper le cordon. Après quelques minutes, tâtez-le entre deux doigts. Si vous ne pouvez plus sentir une impulsion, vous pouvez alors l’attacher ou le serrer.

Lavez-vous bien les mains.

Utilisez une pince stérile ou un fil fraîchement bouillie ou repassé.

Faites un nœud à une distance d’environ 2 doigts du corps du bébé. Ensuite, faites un autre nœud à 2 autres doigts plus loin.

Couper le cordon ombilical entre les deux nœuds avec une lame de rasoir


Coupez le cordon ombilical entre les deux nœuds. Utilisez une lame de rasoir neuve, ou une paire de ciseaux ou une lame propre. Quel que soit l’objet que vous utilisez pour couper le cordon, il doit d'abord être lavé et stérilisé. Bouilli est le mieux. Si vous ne pouvez pas le faire bouillir, tenez-le au-dessus d'une flamme ou nettoyez-le avec de l'alcool pour éliminer une grande partie des germes. Après l’avoir coupé, laissez de côté le cordon ombilical du bébé sans y toucher pour prévenir l'infection. (Cliquez ici pour savoir comment prendre soin du cordon ombilical.)

Le placenta

Une femme accroupie, livrant le placenta dans un bol

S'il n'y a pas trop de saignement, alors il n'y a pas d'urgence pour faire sortir le placenta. Attendez jusqu'à ce que la mère sente l'envie de le faire sortir. Si elle saigne, lui demander de pousser fort pendant une contraction. Si le placenta ne sort pas :

  • Aidez la mère à allaiter. L'allaitement maternel après la naissance provoque des contractions qui font sortir le placenta.
  • Demandez à la mère d'uriner. Une vessie pleine peut arrêter la contraction de l’utérus ce qui empêche d'évacuer le placenta.
  • Demandez à la mère de s’accroupir et puis de pousser.
Une main tirant doucement sur le cordon, tandis que l'autre main pousse sur le fond de l'utérus
Mettre une pression contre le fond de l'utérus – pour le garder à l'intérieur – en tirant doucement sur le cordon.

Si la mère est en train de perdre du sang rapidement ou si les étapes ci-dessus ne fonctionnent pas, essayez de tirer doucement sur le cordon. Si vous sentez une résistance, arrêtez. (Tirer trop fort peut casser le cordon ou faire sortir l’utérus.)

Deux mains tenant un placenta ayant une partie manquante
partie manquante

Une fois que le placenta est expulsé, vérifiez-le. Y a-t-il des parties manquantes ? Si c'est le cas, frottez fermement le bas-ventre pour le faire sortir. Administrez de l’ocytocine ou du misoprostol. Si la partie manquante ne sort pas, demandez une aide médicale. Un morceau de placenta laissé dans l'utérus peut causer des infections graves et des saignements.

Lorsque la mère et le bébé sont en sécurité, prenez un moment pour nettoyer, laver les parties génitales et les jambes de la mère, et offrez-lui des aliments et des boissons. Aidez la mère et le bébé à commencer l'allaitement (cliquez ici) et offrez vos bénédictions et félicitations à la famille lorsqu’ils accueillent le nouveau bébé au monde!