Hesperian Health Guides
La naissance
Lorsque la tête sort, ça ressemblera à ceci :
Ne tordez ou ne tirez jamais la tête du bébé.
Maintenez la tête doucement. Guidez-la vers les fesses de la mère et loin de son ventre. Laissez le reste du corps de l'enfant sortir dans vos mains.
Si le cordon ombilical est autour du cou, vous pouvez normalement le desserrer suffisamment pour le glisser autour de la tête du bébé ou pour permettre au corps du bébé de glisser à travers. Dans les très rares cas où il est étroitement enroulé autour du cou et que le bébé ne peut pas s’en défaire, vous devrez peut-être le serrer et le couper. Puis demandez à la mère de pousser le bébé aussi vite que possible.
Si les épaules sont coincées après que la tête soit sortie, demandez à la mère de se mettre rapidement à quatre pattes sur les mains et les genoux. Demandez-lui de retenir son souffle et de pousser fort.
Si le bébé est toujours coincé, mettez la mère sur son dos. Demandez-lui de soulever ses genoux aussi loin que possible vers ses aisselles. Demandez à un assistant d’appuyer fort, juste au-dessus de l'os pubien, comme ceci. Déplacez la tête du bébé vers le sol pour libérer l'épaule coincée sous l'os.
Vous devrez peut-être insérer votre main dans le vagin et tourner le bébé en poussant sur l'arrière de son épaule. Ou glissez le bras du bébé vers le bas, à travers son corps, et hors du vagin. Le corps devrait suivre facilement.
Après la naissance, mettez le bébé de suite sur la poitrine nue de la mère - peau contre peau. C'est l’endroit le plus sûr et le plus chaud. Essuyez doucement les glaires de la bouche du bébé, puis de son nez. Séchez bien le bébé avec des chiffons ou de serviettes propres. Puis couvrez le bébé et la mère avec des chiffons ou une couverture. Pour en savoir plus sur les soins du nouveau bébé, voir Les nouveau-nés et l’allaitement.
Sommaire
Ce qu’il faut à vérifier après la naissance
- Est-ce que le bébé respire ? Si le bébé ne respire pas, a du mal à respirer, ou devient bleu, cliquez ici.
- Est-ce que la mère saignait abondamment ? Si elle saigne après la naissance, cliquez ici.
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| Faire un nœud carré. |
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Le cordon ombilical
Il n'est pas urgent de couper le cordon. Après quelques minutes, tâtez-le entre deux doigts. Si vous ne pouvez plus sentir une impulsion, vous pouvez alors l’attacher ou le serrer.
Lavez-vous bien les mains.
Utilisez une pince stérile ou un fil fraîchement bouillie ou repassé.
Faites un nœud à une distance d’environ 2 doigts du corps du bébé. Ensuite, faites un autre nœud à 2 autres doigts plus loin.
Coupez le cordon ombilical entre les deux nœuds. Utilisez une lame de rasoir neuve, ou une paire de ciseaux ou une lame propre. Quel que soit l’objet que vous utilisez pour couper le cordon, il doit d'abord être lavé et stérilisé. Bouilli est le mieux. Si vous ne pouvez pas le faire bouillir, tenez-le au-dessus d'une flamme ou nettoyez-le avec de l'alcool pour éliminer une grande partie des germes. Après l’avoir coupé, laissez de côté le cordon ombilical du bébé sans y toucher pour prévenir l'infection. (Cliquez ici pour savoir comment prendre soin du cordon ombilical.)
Le placenta
S'il n'y a pas trop de saignement, alors il n'y a pas d'urgence pour faire sortir le placenta. Attendez jusqu'à ce que la mère sente l'envie de le faire sortir. Si elle saigne, lui demander de pousser fort pendant une contraction. Si le placenta ne sort pas :
- Aidez la mère à allaiter. L'allaitement maternel après la naissance provoque des contractions qui font sortir le placenta.
- Demandez à la mère d'uriner. Une vessie pleine peut arrêter la contraction de l’utérus ce qui empêche d'évacuer le placenta.
- Demandez à la mère de s’accroupir et puis de pousser.
Si la mère est en train de perdre du sang rapidement ou si les étapes ci-dessus ne fonctionnent pas, essayez de tirer doucement sur le cordon. Si vous sentez une résistance, arrêtez. (Tirer trop fort peut casser le cordon ou faire sortir l’utérus.)
Une fois que le placenta est expulsé, vérifiez-le. Y a-t-il des parties manquantes ? Si c'est le cas, frottez fermement le bas-ventre pour le faire sortir. Administrez de l’ocytocine ou du misoprostol. Si la partie manquante ne sort pas, demandez une aide médicale. Un morceau de placenta laissé dans l'utérus peut causer des infections graves et des saignements.
Lorsque la mère et le bébé sont en sécurité, prenez un moment pour nettoyer, laver les parties génitales et les jambes de la mère, et offrez-lui des aliments et des boissons. Aidez la mère et le bébé à commencer l'allaitement (cliquez ici) et offrez vos bénédictions et félicitations à la famille lorsqu’ils accueillent le nouveau bébé au monde!
Par le siège
Un accouchement par le siège peut avoir de graves conséquences, dont un cordon ombilical sortant avant le bébé ou la tête du bébé coincée à l'intérieur. Ces deux cas sont si dangereux qu'ils peuvent causer la mort. Si possible, un bébé qui se présent par le siège doit naitre dans un centre médical bien équipé, en particulier si c’est un premier bébé pour la mère.
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| Une présentation par le siège mode des fesses (franche) est la plus sûre des positions. | Une présentation par les pieds est la plus dangereuse. |
- La mère ne doit pas pousser tant que le col de son utérus n’est complètement ouvert. Demandez-lui de souffler ou de changer de position jusqu'à ce qu'elle ne puisse pas résister au besoin de pousser. Ensuite, laissez le corps sortir tout seul. Ne tirez pas dessus.
- Quand le ventre du bébé est sorti, si le cordon est très serré, tirez doucement pour le relâcher - de sorte que le bébé ne soit pas retenu par le cordon. Sinon, ne pas toucher au cordon.
- Lorsque les fesses et les jambes sortent, enveloppez le bébé dans une couverture propre. Si le bébé prend froid, il peut essayer de prendre une grande respiration et ses poumons se rempliront de liquide.
- Si le bébé est à moitié coincé, mettez la main dans le vagin pour déplier un bras en travers de sa poitrine.
- Si le bébé a la tête coincé, positionnez la mère sur son dos. Demandez à quelqu'un de pousser sur le bas de son ventre, juste au-dessus de l'os pubien. Ne pas pousser sur le haut du ventre.
- Le bébé devrait maintenant se tourner pour faire face au derrière de la mère. Soutenez le corps de l'enfant avec un bras. Mettez votre doigt dans la bouche du bébé ou sur la lèvre supérieure du bébé, et tirez vers le bas vers la poitrine du bébé. Cela permet de maintenir le menton rentré. Placez l'autre main sur les épaules du bébé, avec vos doigts sur la partie la plus difficile à l'arrière de la tête du bébé pour garder la tête inclinée pour qu'il puisse sortir.
- Le poids du corps de l'enfant se déplace vers le bas, vers le derrière de la mère. Allez-y lentement. Ne tirez pas.
- Quand vous voyez les cheveux du bébé, soulevez le corps du bébé vers le haut. Gardez votre doigt dans sa bouche. Le visage doit sortir.
- Maintenant, demandez à la mère de cesser de pousser et de souffler.
Laissez le dessus de la tête du bébé sortir aussi lentement que possible.
Soyez prêt à aider le bébé à respirer.
Un bébé né par le siège est susceptible d’avoir des bleus et d’être gonflé aux fesses et aux jambes. Ce ira mieux dans quelques jours.