Hesperian Health Guides

Comment donner des liquides par la veine


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Quand une femme perd beaucoup de sang pendant l’accouchement, ou après une fausse couche ou un avortement compliqués, elle doit recevoir des liquides très rapidement pour rester en vie. Emmenez-la à un centre médical le plus vite possible. En route, vous pouvez commencer à lui faire une perfusion intraveineuse pour lui injecter des liquides par la veine. Si elle est éveillée et qu’elle peut boire des liquides, qu’elle le fasse, mais vous pouvez quand-même lui faire une perfusion intraveineuse.

Remarque: apprendre à installer une perfusion intraveineuse demande de la pratique. Ce n’est pas quelque chose qui s’apprend simplement dans un livre. Observez quelqu’un d’expérimenté, puis demandez à quelqu’un d’expérimenté de vous suivre quand vous faites des perfusions dans les premiers temps.
Comment poser une perfusion intraveineuse

  1. Lavez-vous bien les mains avec de l’eau et du savon. Mettez des gants propres.
  2. Rassemblez tous le matériel dont vous aurez besoin :
    une pochette ou une bouteille de solution de perfusion stérile. Vous pouvez utiliser une solution physiologique normale, une solution de Ringer lactate, ou une solution de Hartmann. MW Ch19 Page 350-2.png un tuyau en plastique stérile (certaines pochettes de solution de perfusion viennent accompagnées du tuyau). une aiguille à ailettes stérilisée du ruban adhésif
    (scotch), pour maintenir la perfusion en place.
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    MW Ch19 Page 350-3.png MW Ch19 Page 350-5.png
    Du savon et de l’eau propre, ou de l’alcool pour nettoyer la peau.
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  4. Ouvrez l’emballage stérile du tube. Reliez le tube à la bouteille ou à la pochette, mais ne touchez pas la partie du tube qui est reliée à la pochette – elle doit rester stérile.

  5. Suspendez la pochette de solution. Elle doit être assez élevée pour que la solution coule à travers le tube. Vous pouvez la suspendre à un crochet sur le mur ou, en cas d’urgence, quelqu’un peut tenir la poche ou la bouteille.

  6. Laissez couler le liquide dans le tube jusqu’à ce qu’il arrive au bout, pour faire sortir l’air. Attachez le bout au bas du tube pour que les gouttes ne tombent pas et que la solution ne soit pas gaspillée. Certains tubes sont équipés d’un clamp pour les fermer.

  7. Attachez un morceau de tissu ou un garrot en caoutchouc autour du haut du bras de la femme (un peu au-dessus du coude). Ainsi, le sang s’accumulera et gonflera les veines du bas du bras, qui seront plus faciles à trouver.

  8. Examinez le bas du bras pour trouver la plus grosse veine.

  9. Si vous ne pouvez pas trouver une veine qui soit assez grosse dans le bas du bras, attachez de nouveau le morceau de tissu ou le garrot au milieu de la moitié basse du bras, et cherchez une veine au dos de la main de la femme, ou juste au-dessus du pouce, au poignet.

  10. Quand vous avez trouvé une veine, nettoyez la peau de la zone avec du savon et de l’eau propre, ou avec de l’alcool.
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  12. Gardez la veine stable en la maintenant entre l’index et le pouce d’une main. Tenez l’aiguille de l’autre main et introduisez-la soigneusement dans la veine. N’essayez pas de la pousser très profondément ou très loin dans la veine. Quand l’aiguille est dans la veine, un peu de sang doit apparaître dans l’embase de l’aiguille. Mettez l’aiguille presque contre la peau et glissez-la dans la veine.

  13. Retirez le garrot du bras de la femme.

  14. Détachez le tube de la perfusion et rattachez-le à l’aiguille.

  15. Faites rapidement couler la solution. Il doit y avoir un système de contrôle de l’écoulement sur le tube de perfusion. Faites couler la solution le plus vite possible jusqu’à ce que vous ayez remplacé environ deux fois la quantité de sang que la femme a perdue. Si vous estimez qu’elle a perdu 5 verres de sang, elle doit recevoir 10 verres de la solution. Après avoir remplacé 2 fois la quantité perdue, continuez à lui donner 150 cc de solution par heure, jusqu’à ce qu’elle n’en ait plus besoin.
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  17. Pour garder l’aiguille en place, utilisez un ruban adhésif (du scotch) pour maintenir le tube sur le bras de la femme.


ATTENTION !   Ne tardez pas à chercher une assistance médicale. Poser une perfusion peut prendre beaucoup de temps, surtout si vous en êtes à vos premières expériences. En essayant de faire une perfusion avant d’emmener quelqu’un dans un centre médical, on risque de perdre du temps – et c’est dangereux. Quand une femme saigne abondamment, il est plus important d’obtenir rapidement une assistance médicale que de faire une perfusion.


Pour enlever une perfusion, retirez le scotch, pressez un morceau de tissu stérile ou propre contre l’endroit où l’aiguille s’enfonce dans la peau, puis retirez rapidement l’aiguille. Maintenez la pression pendant quelques minutes pour empêcher un saignement.




Cette page a été mise à jour : 11 sept. 2019