Hesperian Health Guides
Certaines femmes ont besoin d’une attention spéciale
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Sommaire
La perte d’une grossesse (fausse couche)
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Une fausse couche est une grossesse qui se termine d’elle-même avant que le bébé ne soit entièrement développé. C’est souvent un moyen que le corps utilise pour éliminer un bébé non encore formé mais qui a un problème grave l’empêchant de se développer normalement. La plupart des fausses couches se produisent dans les 3 premiers mois de la grossesse. Après avoir fait une fausse couche, la femme peut très bien retomber enceinte et avoir une grossesse normale et un bébé en bonne santé.
Les signes d’une fausse couche sont la douleur et les saignements. (Voir les autres causes possibles.) Généralement, ces 2 signes commencent de la même manière que des règles, mais ensuite ils deviennent plus forts. . Il se peut aussi que le sang s’écoule avec des caillots ou des petits morceaux des tissus de la grossesse. Si le saignement accompagné de douleurs dure plus de quelques jours, si la perte de sang est beaucoup plus forte que pendant les règles normales, ou si la femme à de la fièvre ou qu’un liquide d’une mauvaise odeur s’écoule de son vagin, c’est probablement qu’une partie des tissus de la grossesse est restée dans l’utérus. Elle fait une fausse couche incomplète, ce qui peut causer de très fortes pertes de sang, une infection dangereuse, ou même la mort. La femme doit aller dans un centre de soins ou un hôpital, où un personnel soignant qualifié pourra vider l’utérus.
Si une femme a de fortes et constantes douleurs dans le bas-ventre, il se peut qu’elle fasse une grossesse tubaire, ce qui est très dangereux.
Après une fausse couche, la femme doit se reposer et éviter de faire des travaux pénibles ou de porter de lourdes charges pendant 2 semaines. Elle ne doit pas se faire de douches vaginales ou se laver l’intérieur du vagin. Elle ne doit pas non plus avoir de rapports sexuels, jusqu’au moment où elle ne saignera plus du tout. Son utérus est toujours ouvert et pourrait s’infecter.
Beaucoup de femmes se sentent très tristes après une fausse couche. D’autres, non. Les deux cas sont normaux. Certaines femmes trouveront peut-être un soulagement à parler avec d’autres qui ont, elles aussi, perdu une grossesse.
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| N’attendez pas que celles qui ont besoin d’aide viennent à vous. Vous-même, allez vers elles. |
Aider les femmes qui ont du mal à s’occuper d’elles-mêmes et de leur bébé
Certaines femmes sont plus à risque d’avoir des accouchements difficiles, et des problèmes après la naissance, et leur bébé risquent plus de ne pas être en bonne santé. Les mères qui sont seules, très pauvres, très jeunes, qui sont lentes mentalement, ou qui ont déjà des enfants mal nourris ou malades, auront souvent plus de mal à s’occuper d’elles-mêmes et de leur bébé.
Quand quelqu’un porte un intérêt spécial à ces mères, et les aide à obtenir la nourriture, les soins, et la compagnie dont elles ont besoin, leur bien-être et celui de leur bébé a de grandes chances de s’améliorer.
Dépression après l’accouchement
Juste après un accouchement, ou quelques jours plus tard, il est normal de se sentir inquiète ou triste, et le plus souvent ces sentiments disparaissent. Mais s’ils durent, ou qu'ils réapparaissent pendant l’année, la mère aura besoin de soutien. Comme beaucoup d'autres, elle vit une dépression post-partum ou post-natale, qui est traitable. La nouvelle maman a besoin de soutien : qu’on l’écoute et qu’on l’encourage à dire ce qu’elle ressent vis-à-vis du bébé et de tous les changements qui se produisent soudainement dans sa vie ; qu’on lui faciliter le soin de sa santé, de sa maison et de sa famille ; qu’on lui fasse sentir qu'elle n'est pas seule. Il se peut qu'elle ait besoin de médicaments antidépresseurs, mais c'est l'appui d'un ou de plusieurs proches ou amis en qui elle a confiance qui compte le plus.
Les récentes accouchées sont plus exposées à la dépression post-natale si elles ont déjà été déprimées dans le passé, si l’accouchement a été difficile, si elles-mêmes ou leur bébé sont malades ou ont des troubles physiques, si elles sont loin de leur famille ou qu'elles ont des rapports difficiles avec celle-ci.
Si le bébé meurt
Les femmes ont besoin d’une d’attention spéciale et d’un appui particulier quand leur bébé meurt.
La plupart des femmes ont une grossesse qui se passe bien et accouchent de bébés en bon état. Mais parfois, malgré tous les efforts que tous aient pu faire, le bébé meurt. C’est toujours un moment très difficile pour la mère. Elle ressent une grande souffrance et beaucoup de tristesse. En même temps, elle a vécu une grossesse et un accouchement, et elle doit se reposer et reprendre des forces tout comme la mère qui a son nouveau-né.
Les soins suivants pourraient l’aider :
- elle aura probablement mal aux seins, surtout vers le troisième jour après l’accouchement, quand son lait montera. Des compresses de tissus trempés dans de l’eau propre fraîche peuvent soulager la douleur.
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Elle devrait:
- ne pas tirer le premier lait jaune (le colostrum), ni le lait normal qui vient après. Extraire le lait pousse justement le corps à en fabriquer plus ;
- soigner toute infection des seins si nécessaire ;
- prendre le temps de récupérer, attendre au moins 3 mois avant d’essayer d’avoir une nouvelle grossesse ;
- commencer à utiliser des méthodes de planning familial le plus tôt possible. Sinon, elle risque de retomber enceinte trop tôt.
Chez beaucoup de femmes, cette perte est vécue comme la mort de quelqu’un de très proche, et elles vivront un deuil. Elles auront besoin d’attention, de soutien et de bienveillance.