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Les méthodes locales de contraception
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Les méthodes locales de contraception comprennent les préservatifs pour les hommes, les préservatifs pour les femmes, le diaphragme, la cape cervicale, l’éponge et le spermicide.
Sommaire
Condom pour les hommes (capote, préservatif)
Un condom est un étui étroit et fin que l’homme recouvre sur le pénis pendant le rapport sexuel. L’étui retient le sperme de l’homme afin qu’il ne s’introduise dans le vagin ou l’utérus de la femme.
Malheureusement, certains hommes n’aiment pas utiliser le condom lors des relations sexuelles parce qu’ils trouvent que cela réduit le plaisir sexuel. Cela est très mauvais, parce que les condoms sont efficaces et bien indiqués dans la protection contre la grossesse et les infections sexuellement transmissibles (IST).
Le lubrifiant peut rendre l’acte sexuel plus agréable pour la femme et l’homme. Il peut aussi empêcher le préservatif de se percer. Utilisez un lubrifiant à base d’eau comme la salive (crachat), K-Y Jelly, ou le spermicide. N’utilisez pas des huiles, du pétroleum (Vaseline), des lotions pour la peau, ou du beurre parce qu’ils peuvent fragiliser ou percer le condom. Une goutte de lubrifiant à l’intérieur du bout du condom le rend plus confortable sur le pénis.
On peut mettre un peu sur la partie externe du condom après que l’homme mis. Cela peut rendre le rapport sexuel plus agréable pour la femme.
Les condoms les plus efficaces sont fabriqués à base de latex ou de polyuréthane pas en peau de mouton.
Il faut un nouveau condom à chaque rapport sexuel.
Les préservatifs peuvent être utilisés seuls ou combinés à une autre méthode de planification familiale, sauf le condom féminin. Ils sont disponibles dans plusieurs pharmacies et marchés, et souvent dans les centres de santé et à travers les programmes de prévention du VIH/SIDA.
Si vous avez l’usage de vos mains, vous pouvez mettre le condom sur le pénis de l’homme. Il est utile de le savoir avant d’avoir un rapport sexuel. Vous pouvez vous entraîner en :
Mettant le condom sur une banane... |
 ...ou sur un épi de maïs. |
Pour les femmes qui sont aveugles ou qui ne peuvent pas bien voir, le fait d’apprendre à mettre un condom sur le pénis de l’homme est particulièrement utile. Ainsi, lorsque vous aurez un rapport sexuel avec un partenaire, vous pourriez vous servir de vos mains pour voir si le condom est bien mis, et vous pourriez vous assurer que le bout du condom n’est pas percé ou déchiré.
Comment utiliser un condom masculin :
| Un nouveau préservatif doit être emballé dans un petit paquet qui n’a pas été ouvert. Veillez à ne pas déchirer le condom lorsque vous ouvrez le paquet. Le condom doit être mou et élastique. S’ il est rigide, dur ou collant, jetez-le. Il ne sera pas efficace. |  |
| 1. Un condom doit être mis sur le pénis de l’homme quand il est dur, et avant qu’il ne touche les organes génitaux de la femme. Un homme qui n’est pas circoncis doit pousser son prépuce à l’arrière. L’homme doit serrer le bout du condom avant de le mettre. |  |
| 2. Dérouler le condom jusqu’à ce qu’il couvre tout le pénis. L’homme doit continuer à serrer le bout du condom pendant qu’il déroule le condom. Sans cet espace supplémentaire au bout pour le sperme, le condom peut se déchirer. |  |
| 3. Juste après que l’homme ait éjaculé (joui) et avant que son pénis ne devienne mou, il doit attraper le bord du condom pendant qu’il rétire son pénis du vagin. Ensuite il doit prudemment enlever le condom. |  |
| 4. Attacher fermement le condom. Ensuite jetez-le dans une poubelle ou dans une latrine, hors de la portée des enfants ou des animaux. |
 |
Condom pour les femmes :
(Condom féminin)
Les condoms féminins permettent aussi d’éviter la contamination du VIH et des autres IST d’une personne à une autre.
Le condom féminin se place dans le vagin et couvre les lèvres externes des parties génitales (la vulve). Il protège contre la grossesse, les infections sexuellement transmissibles, et le VIH/SIDA. Malheureusement, le condom féminin est plus cher et plus difficile à trouver que le condom masculin. Le condom féminin ne doit pas être utilisé en même temps que le condom masculin. Il est plus efficace lorsque l’homme est au-dessus et la femme en dessous pendant le rapport sexuel.
Comment utiliser le condom féminin :
| 1. Ouvrez soigneusement le paquet sans déchirer le condom. |  |
 2. Trouvez l’anneau intérieur, qui est près du bout du condom. anneau extérieur |
3. Serrer avec l’anneau intérieur.  |
4. Mettez l’anneau intérieur dans le vagin.  |
5. Poussez l’anneau intérieur dans le vagin avec votre doigt.  l’anneau intérieur reste hors du vagin. |
| 6. Lorsque vous avez des rapports sexuels diriger le pénis vers l’anneau intérieur. |  |
7. Enlever immédiatement le condom féminin après que l’homme se soit retiré et avant de vous lever. Serrez et enroulez l’anneau extérieur pour garder le sperme de l’homme dans l’étui. Retirer doucement le condom, et ensuite mettez-le hors de la portée des enfants et des animaux; ou mettez-le dans une latrine, ou enterrez-le. |
Si vous souhaitez utiliser un condom féminin, mais que votre handicap rend cela difficile, essayez de vous asseoir ou de vous coucher dans différentes positions, ou demandez à votre partenaire ou à quelqu’un d’autre de vous aider.
Il est recommandé d’utiliser un nouveau condom féminin à chaque rapport sexuel. Mais, si vous ne pouvez pas vous en procurer un nouveau, vous pouvez nettoyer et réutiliser l’ancien jusqu’à 7 fois.
Comment nettoyer un condom féminin
Avant d’avoir des rapports sexuels, préparez un grand verre d’eau de javel (Cloro, Clorox, etc.) mélangez avec de l’eau (1 mesure de poudre ou de liquide d’eau de javel à 20 mesures d’eau propre). L’eau de javel tue le VIH.
Après le rapport sexuel, retirez le condom du vagin. Assurez-vous de ne pas verser le sperme de l’homme. Aussitôt, versez la moitié de la solution d’eau de javel dans le condom, puis mettez tout le condom dans la solution d’eau de javel restante.
Laissez mouiller le condom pendant 5 minutes seulement. N’essayez en aucune façon de nettoyer le condom avant de l’avoir mis dans l’eau de javel.
Laver vos mains avec du savon doux, et utilisez les bulles de savon sur vos mains pour doucement rincer l’eau de javel et tous les fluides ou lubrifiants provenant du corps, de l’extérieur vers l’intérieur du condom, y compris l’anneau intérieur (ne frottez pas directement une barre de savon sur le condom sinon il va se percer).
Utilisez de l’eau propre pour rincer les bulles de savon sur l’anneau, et de l’intérieur vers l’extérieur du condom.
Sécher soigneusement l’intérieur et l’extérieur du condom avec un torchon propre, ou laisser le sécher à l’air libre.
Chercher des trous sur le condom en le soulevant vers la lumière. Même s’il y a un trou minuscule, jetez le condom et achetez un autre. Un changement de couleur est normal. S’ il n’y a pas de trous, gardez-le dans un endroit propre et sec jusqu’au prochain usage.
Avant de l’utiliser de nouveau, lubrifiez le condom avec un lubrifiant à base d’eau. Pour un condom féminin vous pouvez aussi utiliser de l’huile végétale ou de la matière grasse végétale. Etant donné que le condom féminin n’est pas fabriqué avec du latex, il est possible d’utiliser certaines huiles. Toutefois, n’utilisez pas de l’huile de cacahuète ou d’arachide, ou des lotions qui contiennent de la lanoline ou du parfum, car ils peuvent tous causer une réaction allergique.
Le diaphragme et la cape cervicale
Le diaphragme et la cape cervicale sont tous deux des coupelles creuses fabriquées avec du caoutchouc mou qui sont placés dans le vagin pendant les rapports sexuels. L’un peut rester dans votre vagin pendant au moins 6 heures après le rapport sexuel, et l’autre pendant 24 heures (pas plus).
Le diaphragme et la cape cervicale constituent, tous les deux de bonnes méthodes de prévention s’ils sont utilisés avec une crème contraceptive ou de la crème,(spermicide) à chaque fois que vous avez des rapports sexuels. Il existe plusieurs types de diaphragmes et les capes cervicales. Un agent de santé expérimenté peut vous aider à choisir celui qui vous convient. Le diaphragme est plus large que la cape, et certaines femmes de petites tailles préfèrent la cape. Après l’accouchement, ou si vous avez pris ou perdu du poids, vous aurez peut-être besoin de changer de type de diaphragme.
Le diaphragme et la cape durent toujours un an ou plus. Vous devez régulièrement vérifier s’il y’a des fissures ou des trous en les examinant à la lumière. Même s’il y a un petit trou, achetez un nouveau parce que le sperme de l’homme peut s’infiltrer à travers le trou. Après utilisation, laver avec de l’eau tiède et du savon, et rincer et sécher. Gardez le diaphragme ou la cape dans un endroit propre et sec.
| Ces méthodes ne sont pas disponibles partout. Mais si un grand nombre de femmes les demandent, plusieurs programmes et cliniques les rendront disponibles. | 
Cape cervicale |
 Diaphragme |
L’éponge
L’éponge contraceptive
L’éponge contraceptive est fabriquée avec du plastique mou et est remplie de spermicide (le nonoxynol-9). Vous mettez l’éponge au fond du vagin avant d’avoir des rapports sexuels. Une fois qu’elle est en place, vous pouvez avoir des rapports sexuels aussi souvent que vous le voulez, sans avoir à ajouter plus de spermicide. Cela doit rester dans votre vagin pendant 6 heures après le rapport sexuel, et vous pouvez le laisser à l’intérieur pour une durée de 24 heures (mais pas plus). L’éponge n’est pas disponible dans tous les pays.
L’éponge fait maison
Vous pouvez utiliser aussi une éponge mouillée dans du vinaigre ou du citron. Cette méthode n’est pas aussi efficace que l’éponge contraceptive, mais il peut prévenir une grossesse. Vous pourrez peut être l’utiliser si aucune autre méthode n’est disponible.
Comment obtenir une éponge faite maison
- Mélange :
- Mouillé un morceau d’éponge qui a la taille d’un œuf avec un de ces liquides.
- Poussez l’éponge au fond du vagin environ une heure avant le rapport sexuel.
- Laissez l’éponge à l’intérieur au moins 6 heures après le rapport. Ensuite retirez-la.
| 2 cuillérées de vinaigre avec un verre d’eau propre bouillie | ou |  |
ou |  |
L’éponge peut être difficile à retirer mais il ne peut pas disparaître dans le vagin. Il sera plus facile de le retirer si vous vous accroupissez et poussez comme si vous étiez en train de faire des selles, tout en ayant accès à votre vagin. Si vous avez des difficultés à l’enlever, vous pouvez attacher un ruban ou enfilez autour la prochaine fois.
L’éponge peut être lavée, bouillie, et utilisée plusieurs fois. Gardez-la dans un endroit propre et sec. Le liquide peut être préparé à l’avance et conservé dans une bouteille.
Le spermicide ou le liquide de l’éponge peut irriter la peau à l’intérieur du vagin, ce qui peut faciliter la contamination des IST. Arrêtez d’utiliser cette méthode si elle assèche, irrite ou gratte votre vagin.
Les spermicides
Les spermicides comprennent la mousse, les cachets, la crème, ou de la gel qui sont introduits dans le vagin avant une relation sexuelle. Le spermicide tue les spermatozoïdes de l’homme avant qu’ils n’atteignent l’utérus. Ils ne protègent pas contre les IST ou le VIH/SIDA. Les comprimés doivent être introduis dans le vagin 10 à 15 minutes avant une relation sexuelle. La mousse, la crème, ou la crème sont plus efficaces lorsqu’ils sont introduits dans le vagin juste avant le rapport sexuel. Ajoutez le spermicide chaque fois que vous avez des rapports sexuels. Après le rapport, ne prenez pas de douche et ne lavez pas le spermicide avant au moins 6 heures. Certains spermicides peuvent causer des démangeaisons ou irriter la peau à l’intérieur du vagin. La mousse est plus susceptible de causer une irritation. Si vous êtes sensibles à la mousse, essayez d’utiliser un contraceptif à base de gel ou de crème à la place.
Le stérilet (Dispositif Intra Utérin : DCIU, Copper T, the Loop)
Le contraceptif Intra-Utérin (le stérilet) est un petit objet en plastique et en cuivre, qui a 2 petites ficelles attachées.
Le stérilet ne protège pas contre le VIH/SIDA ou les autres IST. Un agent de santé qualifié ou une sage femme peut placer le stérilet dans l’utérus, et les ficelles suspendues dans le vagin. Le stérilet empêche le sperme de l’homme de féconder l’œuf de la femme. Pour une utilisation efficace du stérilet, vous devez être en mesure de vérifier régulièrement les ficelles dans le vagin. Il est mieux de le faire juste après les menstrues. Si vous ne pouvez pas vérifier les ficelles, demandez à votre partenaire ou quelqu’un en qui vous avez confiance de vous aider.
Le stérilet peut être laissé à l’intérieur jusqu’à 10 ans. Les femmes qui utilisent un stérilet doivent avoir des examens pelviens réguliers pour s’assurer qu’il est toujours en place.
Les effets secondaires habituels
Vous pourrez avoir de légers saignements au cours de la première semaine. Certaines femmes saignent abondamment et pendant longtemps. Et les menstrues sont plus douloureuses que d’habitude. Mais, cela s’arrête habituellement après les 3 premiers mois. Si vous voulez utiliser un stérilet, discutez-en avec un agent de santé expérimenté pour voir si cette méthode vous convient.
SIU (le système intra utérin : un stérilet avec des hormones)
Un type de stérilet appelé le système intra utérin (SIU) contient de l’hormone progestérone, lévonorgestrel. Les marques les plus courantes sont Mirena et Levonova. Le SIU réduit la quantité de sang perdu lors des menstrues et est aussi très efficace dans la prévention de la grossesse jusqu’à 5 ans. Malheureusement, il est plus coûteux que les autres stérilets et n’est pas disponible dans beaucoup de pays. Discutez avec un agent de santé pour voir s’ il est disponible dans votre communauté.