Comment fonctionnent les méthodes de planification familiale ?

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Manuel de santé des femmes handicapées

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Chaque mois, il y a des périodes où une femme est fertile et peut tomber enceinte, et des moments où elle n’est pas fertile et ne peut pas tomber enceinte. La plupart des femmes produisent un œuf par mois. L’œuf est relâché de l’ovaire de la femme. L’œuf peut vivre 24 heures (une journée et une nuit) après qu’il soit relâché de l’ovaire. Le sperme de l’homme peut vivre jusqu’à 2 jours dans le corps de la femme. Si l’œuf de la femme a été relâché pendant que le sperme de l’homme est dans son corps, elle peut tomber enceinte.

Les méthodes de planification familiale sont destinées à changer la fertilité de la femme et à éviter la grossesse de diverses manières :

Méthodes de contraception locale (condoms pour les hommes, condoms pour les femmes, diaphragme, cape cervicale) empêchent le sperme de l’homme d’atteindre l’œuf de la femme.
Les stérilets (IUD, IUCD, IUS, Copper T, the Loop) empêchent le sperme de l’homme de rendre fertile l’œuf de la femme.
Les méthodes hormonales (pillules, injections, implants) empêchent les ovaires de la femme de relâcher un œuf. Certaines aussi affectent l’ovaire ou le mucus dans le col de l’utérus donc le sperme ne peut pas féconder un œuf à cet endroit.
Les méthodes naturelles aident la femme à savoir lorsqu’elle est fertile (la période fertile de la femme), donc elle peut éviter d’avoir des rapports sexuels pendant cette période.
Les méthodes permanentes (la stérilisation) sont des opérations qui empêchent l’homme d’émettre du sperme, ou l’œuf de la femme d’atteindre son utérus.

Voici ci-dessous un tableau montrant l’efficacité de chaque méthode contre la grossesse et les IST. Le tableau montre aussi les effets secondaires éventuels de chaque méthode et d’autres informations importantes sur la manière dont cette méthode peut affecter votre handicap. Chaque méthode est présentée avec des étoiles pour évaluer son efficacité contre une grossesse. Certaines méthodes sont présentées avec d’étoiles bien qu’elles soient des méthodes très efficaces, parce qu’elles ne sont souvent pas bien utilisées. Lorsqu’un homme et une femme utilisent correctement une méthode à chaque fois qu’ils ont un rapport sexuel, la méthode fonctionnera mieux.

Méthode de planification familiale	Protection contre la grossesse	Protection contre les IST	Autres Informations Importantes
Condom masculin	★★★ Très bien	bien	Plus efficace lorsqu’il est utilisé avec un spermicide et un lubrifiant.
Condom féminin	★★ Bien	bien	Peut ne pas fonctionner si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, si vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes.
Le diaphragme et la cape cervicale	★★ Bien	un peu	Plus efficace lorsqu’il est utilisé avec un spermicide. Peut ne pas vous convenir si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, si vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes.
L’éponge avec le spermicide	★ Un peu	un peu	Peut ne pas vous convenir si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, si vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes.
L’éponge fait maison	★ Un peu	un peu	Peut ne pas vous convenir si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, si vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes.
Spermicide	★ Un peu	Aucun	Peut ne pas vous convenir si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, si vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes.
Méthodes Hormonales (pilule de contraception, patch, norplant, piqures, implants)	★★★★ Meilleur	Aucun	Les pilules à faibles doses sont adaptées pour les femmes qui sont paralysées, si elles sont actives ou font des exercices chaque jour. Les femmes souffrant d’épilepsie ne doivent utiliser que des pilules contenant de la progestérone.
Le stérilet, IUS	★★★★ Meilleur	Aucun	Peut ne pas vous convenir si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes, ou si vous avez des difficultés à contrôler vos menstrues (cela ne constitue pas un problème avec l’IUS qui contient des hormones).
Sensibilisation sur la fertilité	★★ Bien	Aucun	Peut ne pas vous convenir si vous avez perdu l’usage de vos mains, si vous ne pouvez pas toucher votre vagin, si vous ne pouvez pas écarter largement vos jambes, ou si vous avez des spasmes musculaires dans la partie supérieure de vos jambes.
Rapports sexuels sans pénétration	★ Un peu	un peu	Parce que les couples peuvent avoir du mal à s’adapter à cette méthode, la grossesse survient toujours.
Retrait (méthode du coït interrompu)	★ Un peu	un peu	Plus efficace quand il est utilisé avec une autre méthode comme le spermicide ou le diaphragme.
Allaitement (durant les 6 premiers mois seulement)	★★ Bien	Aucun	Cette méthode est efficace si la femme pratique l’allaitement exclusif, et s’ il n’y a pas eu retour de couches.
Stérilisation	★★★★ Meilleur	Aucun	Après la stérilisation de l’homme, le couple doit utiliser une autre méthode de contraception pendant 12 semaines.