Hesperian Health Guides

Gingivite plus grave

L'angine de Vincent (stomatite) est une maladie des gencives qui peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Dans sa forme la plus grave, cette maladie peut creuser un trou dans la joue d'un enfant affaibli.

Une personne atteinte de cette infection peut ne pas vouloir manger parce que ses dents lui font mal quand elle mâche de la nourriture. Cela peut évidemment empirer la malnutrition chez l’enfant.

Vous devez empêcher ce problème de se manifester dès le départ, surtout chez un enfant qui est déjà faible. Apprenez aux mères à nettoyer les dents de leurs enfants et à s’assurer qu’ils se rincent la bouche avec de l'eau tiède salée.

Les signes :
  • Les gencives entre les dents sont en train de mourir et deviennent grises.
  • Du pus et du vieux sang s’amassent autour des dents.
  • Une douleur brûlante dans les gencives.
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  • Saignements des gencives.
  • Mauvaise haleine.
Traitement :

Vous aurez besoin de voir la personne sur une période de 2 semaines. Commencez le traitement dès maintenant :

  1. Si la personne est déjà malade, donnez-lui de la pénicilline pendant 7 jours.
  2. Nettoyez le pus, les dépôts de nourriture, ainsi que les gros morceaux de tartre. Puis :
    • dites à la personne de se rincer la bouche avec de l'eau chaude.
    • passez sur ses gencives un coton imbibé d'une solution à 3% d’eau oxygénée (peroxyde d'hydrogène), d'iode, de désinfectant oral, ou d'eau chaude salée. Rincez à l'eau chaude. Pour un enfant, utilisez une solution plus faible, un volume d’eau oxygénée pour 5 volumes d'eau.
    • grattez les plus gros morceaux de tartre. N’essayez pas de tout enlever ; vous pourrez le faire plus tard. Si vous en avez, appliquez un anesthésique topique (en surface) sur les gencives (séchez d’abord toute la zone avec du coton pour que l'anesthésique topique reste plus longtemps). Rincer la bouche à l'eau chaude pour faire partir les petits morceaux de tartre restants.
  3. Apprenez à la personne comment prendre soin de ses gencives à la maison :
    • se rincer la bouche à la maison pendant 3 jours avec une solution faible en eau oxygénée, ou avec de l’iode, un bain de bouche désinfectant, ou de l'eau chaude salée. Il faut essayer de garder la solution dans la bouche pendant plusieurs minutes. Plus la solution est en contact avec les gencives pendant longtemps, mieux c'est pour les gencives. Se rincer la bouche une fois toutes les heures. Au bout de 3 jours, passer à l'eau salée à raison de 4 tasses par jour.
    • se nettoyer les dents avec une brosse souple. Les parents peuvent nettoyer les dents de leurs enfants. Montrez-leur comment faire, et demandez-leur de le faire même si les gencives saignent.
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    Pour un jeune enfant qui n'est pas capable de se rincer la bouche, la mère ou le père peuvent essuyer ses gencives avec une solution faible en eau oxygénée 4 fois par jour. Montrez aux parents comment faire.
    Donnez-leur de la gaze et de l’eau oxygénée, de l'iode, ou du désinfectant à emporter à la maison.
  4. Cuisiner des aliments en bouillie (comme l'igname pilée) et non épicés (pas de poivre ni de piment). Il faut manger des fruits et des légumes frais qui donnent de la force aux gencives. Si vous ne pouvez pas bien manger à cause de la douleur, prenez un comprimé multivitaminé, ou au moins de la vitamine C et du zinc.
    • Il faut également arrêter de fumer ou de mâcher de la noix de bétel.

    Une semaine plus tard, grattez le reste du tartre sur les dents. Ensuite, utilisez la brosse à dents de la personne et montrez-lui comment mieux se nettoyer les dents.