Hesperian Health Guides

Blessures aux dents

  1. Dent cassée
    Il est possible de sauver une dent cassée. Cela dépend de l'endroit où la dent est cassée et si son nerf est toujours recouvert.
    Les signes :
    • Douleur quand on aspire de l’air
      ou quand on boit de l'eau
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    • Sang provenant de la gencive autour de la dent
    • La dent bouge lorsque vous la touchez
    Traitement:

    Extrayez la dent cassée si :

    • son nerf n'est plus recouvert. Si personne ne peut dévitaliser la dent, celle-ci devra être arrachée. Les microbes contenus dans la salive sont déjà rentrés à l'intérieur de la dent et ont commencé à causer une petite infection.
    • sa racine est cassée. Pour savoir si elle est cassée, remuez doucement la dent pour sentir l'os autour de ses racines. La racine de la dent est sans doute cassée si la dent bouge mais que l'os ne bouge pas. La racine n'est probablement pas cassée si la dent et l'os bougent en même temps. Mais l'os autour des racines peut être cassé.


    Vous pouvez sauver une dent cassée si le nerf est toujours recouvert et si la racine n'est pas cassée. Pour ce faire, utilisez une lime sur les bords tranchants de la cassure. Cela les rendra lisses pour qu’ils ne blessent pas la langue. Plus tard, un agent de santé dentaire expérimenté qui dispose de l'équipement nécessaire pourra recouvrir la partie cassé avec du ciment dentaire ou du plombage. En attendant que cela soit réalisé, dites à la personne comment protéger la dent :

    • laissez reposer la dent. Utilisez d'autres dents pour manger ;
    • ne buvez pas de boissons trop chaudes ou trop froides, et ne mangez pas d’aliments épicés ;
    • surveillez la dent. Voyez si elle change de couleur (devient plus foncée). Surveillez également les gencives autour de la racine afin de voir si une plaie (cloque de gencive) se développe.


    Une dent noire et une cloque de gencive sont des signes que la dent est en train de mourir. Arrachez-la, à moins que vous ne puissiez la dévitaliser.

  2. Dent tombée
    Lorsqu'une dent est tombée suite à un choc, vous devez vous poser deux questions : (1) était-ce une dent de lait ? (2) quand est-ce arrivé ? Une dent de lait. Il n'y a aucune raison d'essayer de reloger une dent de lait à sa place. Dites à l'enfant de mordre un morceau de coton pour arrêter le saignement. Ensuite, il faut attendre que la dent permanente la remplace. Informez la mère que la dent permanente mettra peut-être un peu plus de temps à pousser.
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    De même, il n'est pas nécessaire de faire un traitement si la dent de lait est remontée dans la gencive.

    La dent peut repousser à la bonne place plus tard, ou bien elle peut devenir noire et mourir. Si vous constatez une dent noircie ou une cloque de gencive, arrachez la dent de lait avant qu'elle ne gêne la dent permanente qui pousse dessous.

    Une dent permanente. Une dent permanente doit être sauvée si possible. Depuis combien de temps est-elle tombée ? S'il y a moins de 12 heures de cela, vous pouvez remettre la dent permanente dans son logement. Le plus tôt est le mieux. Si vous remplacez la dent dans la première heure, elle a une bien meilleure chance de se ressouder avec la gencive et l'os. Pour guérir et de se reformer à l’os, la dent doit être maintenue fermement.



    a) Laver délicatement la dent avec de l'eau salée, du lait ou de l'eau propre. Il ne doit y avoir aucune saleté sur la racine de la dent.

    Gardez la dent humide en la plaçant dans un morceau de gaze ou de coton humide.
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    Ne grattez pas la peau de la racine ou de l'alvéole (le trou laissé) dans la gencive.
    b) Si vous ne pouvez pas utiliser d'anesthésique, dites au patient que cela fera un peu mal. Poussez délicatement la dent dans son logement. En la poussant, effectuez un mouvement légèrement rotatif.

    Le bord tranchant de la dent doit être au même niveau que les dents à côté d'elle.


    Maintenez-la en place avec vos doigts pendant environ 5 minutes.
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    c) Faites ramollir de la cire d'abeille et faites-en 2 bandes fines. Placez une bande sur la face avant de 5 dents, tout près de la gencive : la dent remise, et les deux dents de chaque côté. Appuyez fermement mais avec précaution sur la cire pour qu’elle colle aux dents.

    Faites de même avec le deuxième rouleau de cire sur la face arrière des mêmes dents, de nouveau à proximité de la gencive.

    Il est bon que la cire sur la face arrière soit en contact avec la cire sur la face avant. Cela permet de maintenir la dent plus fermement. Pour ce faire, vous pouvez pousser la cire entre les dents avec la pointe de votre pince à épiler ou pincette.


    illustration of the above: beeswax on the front and back of 5 teeth.
    Gardez la cire dans cette position pendant au moins 3 semaines.

Dites à la personne qui a une blessure à la dent de revenir vous voir plusieurs fois par la suite. En effet, la dent peut mourir plusieurs mois ou même plusieurs années plus tard. Si cela arrive, vous devrez arracher la dent, à moins que vous ne puissiez la dévitaliser.

Si cela est possible, faites une radiographie de la dent 6 mois plus tard, puis tous les ans. Regardez la radiographie de la racine pour être sûr qu'une infection ne la ronge pas. Pour cela, comparez la racine avec les racines des dents d’à côté.