Hesperian Health Guides

Travail pour le changement

Dans ce chapitre :

Voici des suggestions que vous pouvez utiliser pour travailler en collaboration avec les agents de santé afin d’améliorer les services de santé. Ces activités peuvent être utilisées pour:

  • Sensibiliser sur l’accessibilité à et la disponibilité des soins de santé, et les attitudes qui empêchent les femmes handicapées d’y avoir accès.
  • Identifier les actions qui peuvent améliorer les soins de santé pour les femmes handicapées.


Les rencontres de partage d’expériences personnelles sur les barrières aux soins de santé peuvent renforcer la confiance de chaque femme.

Etape 1. Chacune à quelque chose à offrir

Afin d’aider chacun à se sentir à l’aise, et de montrer comment chaque personne peut contribuer, vous pouvez demander à chaque femme de dire quelque chose qu’elle sait bien faire ou quelque chose dont elle est fière. (Personne n’est oblig ée de parler d’elle si elle ne veut pas.) Par exemple :

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Kranti est une excellente cuisinière.

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Maria réconcilie ses sœurs.

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Rania est une accoucheuse talentueuse et a aider à donner naissance à une centaine bébés.

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Adetoun est une excellente conteuse. Les enfants de sa famille et de son entourage adorent l’écouter.

ETAPE 2. Partager des expériences sur l’accès aux soins de santé

Demandez à chaque personne de raconter quelque chose qu’elle a vu ou expérimenté qui a empêché une femme handicapée d’avoir accès à des soins de santé adéquats. Dressez une liste pêle-mêle sur les difficultés décrites par les femmes.

Une femme écrivant sur une large feuille de papier pendant qu’elle discute avec un groupe de femmes handicapées.
Faisons d’abord une liste de quelques-unes de vos expériences vécues afin que nous puissions commencer à penser à la manière dont nous pouvons apporter des changements.
- Personne ne connait le langage de signes ;
- Il n’y a pas de rambardes ou de rampes ;
- Les centres de santé sont trop éloignés ;
-Je n’ai pas accès aux moyens de transport (même si je peux payer les frais de transport).
Les formations dans les écoles de santé n’abordent aucune notion sur le handicap.
Les agents de santé confondent ma maladie à mon handicap.
Ils ne pensent pas que j’ai besoin d’une planification familiale ou d’informations sur la santé sexuelle.
Il n’y aucune information en Braille.
Notre centre de santé n’a pas assez de moyens pour se procurer le matériel nécessaire.

ETAPE 3. Jeux de rôles afin de connaitre les barrières aux soins de santé adéquats

a woman speaking.

Les gens peuvent échanger les rôles—un agent de santé jouant à la femme handicapée, et vice-versa.

Utiliser le jeu de rôle pour permettre à chacun de comprendre les difficultés relevées. Diviser le groupe en plusieurs équipes comprenant des agents de santé et des femmes handicapées. Demander à chaque groupe de prendre quelques minutes pour préparer le rôle à jouer sur la difficulté pour une femme handicapée d’avoir accès aux soins de santé adéquats. Encourager chacun à participer.

Les possibilités du jeu de rôle

Voici des rôles que vous pouvez suggérer si les membres du groupe ont des difficultés à proposer des idées d’eux-mêmes :

alt=Rôle 1. Une femme souffrant de paralysie cérébrale s’est réveillée un jour avec de la fièvre, des frissons et une diarrhée. Elle est la quatrième personne dans sa famille à souffrir de ces symptômes. Elle alla au centre de santé le plus proche où un agent de santé lui a posé beaucoup de questions sur son handicap, mais aucune sur sa maladie.  Rôle 2. Une femme atteinte de surdité et il n’y a personne à la clinique qui comprend ce qu’elle veut. Rôle 3. Une femme qui utilise un fauteuil roulant qui ne peut pas avoir un taxi ou un bus pour l’amener au centre de santé.

Après avoir joué chaque rôle, demandez aux "acteurs" de rejoindre le groupe. Invitez le groupe à se poser des questions sur les rôles joués qui pourront approfondir leur compréhension des difficultés d’accès aux soins de santé appropriés.

Etape 4. Visite d’un centre de santé

une femme handicapée qui parle.
Un groupe sera plus considéré qu’un individu. Décidez à l’avance du porte-parole du groupe et de ce que cette personne dira. Vous devrez avoir la permission avant d’effectuer la visite.

Après que les membres du groupe aient identifié l’ensemble des barrières à l’accès aux soins de santé appropriés, ils pourront visiter les centres de santé les plus proches pour regarder de plus près les causes des problèmes des femmes handicapées. Répartir le groupe en 2, si il y’a assez de personnes, avec au moins un agent de santé dans chaque groupe, et visiter un ou plusieurs centres de santé. (Si possible, éviter qu’un groupe visite un centre de santé dont l’agent a pris part aux travaux de groupes). Demander à une ou deux femmes du groupe d’écrire ou de noter tous les problèmes et les obstacles qu’elles trouvent. Demandez-leur aussi de noter toute chose qu’elles trouvent important pour les femmes handicapées.

La visite des centres de santé peut aussi être utilisé comme un exemple sur la manière dont les femmes peuvent s’aider mutuellement et d’unir leurs forces pour surmonter les obstacles. Par exemple, les personnes utilisant des fauteuils roulants peuvent guider les femmes aveugles, et les femmes aveugles peuvent aider les femmes qui ont des difficultés pour marcher.

Etape 5. Qu’avez-vous trouvé au centre de santé ?

Lorsque vous êtes revenu des visites, est-ce que chaque groupe a décrit les problèmes qu’il a trouvés et les choses qui sont utiles pour les femmes handicapées ? Demandez aussi à chaque groupe de dire comment il a été traité par le directeur du centre de santé et le personnel. Vous pouvez dresser une liste ou cartographier les problèmes rencontrés.

une carte d’un centre de santé
- escaliers à l’entrée de la Clinique
- aucun langage des signes
- portes étroites
- aucune notion sur le handicap
6 escaliers en face du bâtiment
clinique éloignée de la route
personne ne connait le langage de signes
passages très étroit pour les fauteuils roulants
les agents de santé n’ont aucune connaissance sur le handicap
les lits sont très hauts et ont des roulettes.
Comparez les expériences des différents centres de santé. Est-ce que les groupes rencontrent les mêmes problèmes ?

Etape 6. Quels sont les problèmes les importants ?

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Discutez des problèmes rencontrés au cours des visites dans les centres de santé et demandez aux femmes de décider de ceux qui doivent être résolus, ou qu’elles aimeraient résoudre en première position. L’amélioration des services de santé peut demander du temps et de la planification. Votre groupe voudra étudier la liste afin de voir ce que vous pouvez changer rapidement, et ce qui prendra du temps. Demandez-leur de donner la raison pour laquelle il est important de travailler sur les problèmes qu’elles ont choisis, et dire quels sont leurs espoirs et souhaits pour le changement qu’elles apporteront afin que les problèmes soient résolus.

Etape 7. Un plan d’action pour l’amélioration

Une fois que les membres du groupe ont choisi 1 ou 2 problèmes qui ont rendu difficile l’accès à des soins de santé appropriés pour les femmes handicapées, ils peuvent élaborer un plan afin de résoudre ces problèmes. Demandez aux membres du groupe de discuter des diverses manières possibles de résoudre chaque problème, et demandez-leur de penser aux autres personnes qui peuvent les aider à réaliser ces progrès. Faites ressortir les étapes qui seront nécessaires pour réaliser ces progrès et décidez de la personne responsable de chaque étape. Ensuite, passez à l’action!

Discussion d’un groupe de 4 femmes.
Amina, ton frère est charpentier. Il a construit une bonne rampe pour ton fauteuil roulant à la maison. Il pourra montrer au personnel de l’hôpital comment il serait facile de construire des rampes et des rambardes là- bas.
Mon oncle est un chauffeur de taxi. Je lui demanderai de parler avec les autres chauffeurs de taxi afin qu’ils s’arrêtent pour nous prendre et nous déposer.
Namita, tu connais le langage de signes. Tu peux l’enseigner à certains des agents de santé.
Je parlerai avec les autres agents de santé au centre où je travaille. Je leur montrerai comment nous pourrons facilement fabriquer des tables d’examens et des lits plus bas et sécurisés.



Cette page a été mise à jour : 29 janv. 2024