Hesperian Health Guides

Définition des infections sexuellement transmissibles

Les infections sexuellement transmissibles ou IST sont des infections transmises d’une personne à une autre lors des rapports sexuels. Les IST peuvent être transmises d’une personne à une autre à travers tout type de rapport sexuel. Cela peut être les rapports sexuels normaux, la sodomie, ou le sexe oral (fellation ou cunnilingus). Parfois, une IST peut se transmettre en frottant un pénis ou un vagin infecté contre les organes génitaux d’une autre personne.

une femme portant une prothèse auditive tenant son bas-ventre qui fait mal.

Les infections non-traitées sont dangereuses

Plusieurs IST peuvent être traitées avec des médicaments. Si elles ne sont pas traitées rapidement, les IST peuvent entraîner l’infertilité chez l’homme et la femme, la naissance d’enfants prématurés, trop petits ou aveugles, des grossesses extra-utérines, douleurs dans le bas-ventre, cancer du col de l’utérus, et la mort.

Signes d’une IST:

Vous souffrez peut-être d’une IST si vous présentez l’un des signes suivants:

  • Écoulement inhabituel du vagin ;
  • Odeur inhabituelle du vagin;
  • Douleur ou sensation inhabi tuelle dans le vente (bas-ventre), notamment pendant les rapports sexuels avec le pénis dans le vagin ;
  • Démangeaisons, rougeur, grosseur ou plaie sur les organes génitaux.


Vous serez peut-être en mesure de détecter ces signes en fonction de votre handicap.
Vous devez peut-être demander à une personne en qui vous avez confiance de vous aider.

Comment détecter les signes d’une IST

Si vous êtes aveugle : Lorsque vous lavez vos organes génitaux, utilisez vos doigts pour sentir tout écoulement, grosseur ou plaies inhabituels. Faites cela une fois par semaine. Si vous le faites chaque jour, il sera difficile de remarquer les changements.

une femme qui n’a pas de bras, accroupie sur un miroir pour regarder des organes génitaux.

Si vous avez perdu l’usage de vos mains : Si vous n’êtes pas en mesure d’utiliser vos doigts pour sentir ou détecter des changements dans vos organes génitaux, essayez d’utiliser un miroir. Si vous ne pouvez pas tenir le miroir, déposez-le par terre et accroupissez-vous dessus.

une femme assise par terre, utilisant un miroir pour regarder ses organes génitaux.

Si vous souffrez d’une lésion de la moelle épinière : Si vous pouvez sentir et regardez vos organes génitaux, faites ceci une fois par semaine pendant votre bain. Si vous n’êtes pas en mesure de le faire vous-même, demandez à quelqu’un en qui vous avez confiance de le faire pour vous. Vous ne serez peut-être pas en mesure de sentir une douleur dans votre ventre ou des démangeaisons dans vos organes génitaux. Mais, si vous souffrez d’une IST et qu’elle n’est pas traitée rapidement, vous pouvez contracter l’aréflexie. Cela est dangereux.

Si vous avez perdu l’usage de vos jambes : Si possible, trouvez une position dans laquelle vous pouvez sentir vos organes génitaux avec vos doigts pendant votre bain, ou utilisez un miroir pour les examiner. Si nécessaire, demandez à quelqu’un en qui vous avez confiance de vous aider à écarter les jambes.

Trichomonas

Le trichomonas est une IST très désagréable qui provoque des démangeaisons. En général, les hommes ne présentent pas de signes, mais ils peuvent contaminer une femme pendant les rapports sexuels.

Signes:
  • Écoulement pétillant gris ou jaune ;
  • Rougeurs et démangeaisons dans les organes génitaux et le vagin ;
  • Écoulement sentant mauvais ;
  • Douleur ou brûlure pendant les urines.


Si vous faites un test qui confirme que vous souffrez de trichomonas, prenez l’un des médicaments suivants. Si vous n’êtes pas en mesure de faire le test, il est préférable de prendre les médicaments contre la blennorragie, la chlamydia, etc., parce que l’infection peut être provoquée par d’autres IST.

Médicaments contre le trichomonas
Médicament Posologie Utilisation
métronidazole 400 à 500 mg Par voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours
ou
métronidazole

(déconseillé pendant les 3 premiers mois de la grossesse)

2 grammes (2000 mg) Par voie orale en dose unique
ou
clindamycine 300 mg Par voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours
IMPORTANT ! Ne buvez pas de l’alcool lorsque vous prenez le métronidazole. Votre partenaire doit également prendre le même médicament.

Blennorragie (chaude-pisse, gonococcie, VD) et chlamydia

La blennorragie et la chlamydia sont toutes deux des infections dangereuses. Elles sont faciles à soigner si elles sont traitées à temps. Si non, elles peuvent provoquer une infection grave et l’infertilité chez la femme et l’homme. Les signes chez l’homme commencent 2 à 5 jours après les rapports sexuels avec une personne infectée. Chez la femme, les signes se manifestent plusieurs semaines ou même des mois après. Mais, les deux peuvent être infectés sans présenter de signes. Même une personne qui ne présente pas de signes peut contaminer une autre personne.

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Les signes les plus courants chez la femme sont:

  • Écoulement jaune ou vert provenant du vagin ou de l’anus.
  • Douleur ou brûlure pendant les urines.
  • Fièvre.
  • Douleur dans le bas-ventre.
  • Douleur ou saignement pendant les rapports sexuels.
  • Aucun signe.
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Les signes les plus courants chez l’homme sont :

  • Écoulement du pénis.
  • Douleur ou brûlure pendant les urines.
  • Douleur ou gonflement des testicules.
  • Aucun signe.
Traitement:

Si vous présentez l’un des signes de la blennorragie ou de la chlamydia, et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec quelqu’un que vous soupçonnez d’avoir une infection, faites un test pour savoir de quelle infection vous souffrez afin d’avoir des médicaments.

Médicaments contre la blennorragie
Médicament Posologie Utilisation
céfixime 400 mg Par voie orale en dose unique

Médicaments contre la chlamydia
Médicament Posologie Utilisation
azithromycine 1 g Par voie orale en dose unique
ou
doxycycline 500 mg Par voie orale, 4 fois par jour pendant 7 jours
ou
tétracycline 500 mg Par voie orale, 4 fois par jour pendant 7 jours
ou
érythromycine 500 mg Par voie orale, 4 fois par jour pendant 7 jours


Malheureusement, les tests ne sont toujours pas disponibles, donc il est préférable de prendre des médicaments contre plusieurs infections. Une personne peut souffrir de plusieurs infections en même temps, qui ne sont pas causées uniquement par la blennorragie et la chlamydia, mais aussi par la trichomonase, et la vaginose bactérienne. Les médicaments contre la blennorragie, la chlamydia, le trichomonas, la vaginose bactérienne et l’infection pelvienne inflammatoire dans le tableau ci-dessous traiteront toutes ces infections.

Maladie pelvienne inflammatoire

La maladie pelvienne inflammatoire est une infection de l’organe reproductif du bas-ventre de la femme. Elle est parfois appelée 'infection pelvienne.' Une infection pelvienne peut se développer à partir d’une IST mal soignée, notamment la blennorragie ou la chlamydia.

une femme faible et fébrile couchée sur un lit.
Vous pouvez présenter l’un ou plusieurs de ces signes:
  • Douleur dans le bas-ventre
  • Forte fièvre
  • Sensation de fatigue et faiblesse
  • Écoulement vert ou jaune provenant du vagin qui sent mauvais
  • Douleur ou saignement pendant les rapports sexuels.
Traitement :

Étant donné que cette infection est généralement provoquée par une variété de germes, vous pouvez utiliser plusieurs médicaments pour la soigner. Prenez les médicaments cités dans le tableau ci-dessous.

Les médicaments contre la blennorragie, la chlamydia, le trichomonas, la vaginose bactérienne et l’infection pelvienne inflammatoire
Si vous présentez les signes de ces infections, et que vous n’êtes pas en mesure de faire un test pour savoir de quelle(s) infection(s) ou infections il s’agit, prenez une combinaison de médicaments.
Médicament Dosage Posologie
céfixime 400 mg Par voie orale en dose unique
ET
azithromycine 1 gramme (1000 mg) Par voie orale en dose unique
ou
érythromycine 500 mg Par voie orale, 4 fois par jour pendant 7 jours
ou
amoxicilline 500 mg Par voie orale, 3 fois par jour pendant 7 jours
ou
doxycycline 100 mg Pa voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours
(n’utilisez pas le doxycycline si vous êtes enceinte ou si vous allaitez)
ou
tétracycline 500 mg Par voie orale, 4 fois par jour pendant 7 jours
(n’utilisez pas du tétracycline si vous êtes enceinte ou si vous allaitez)
ET
métronidazole 400 à 500 mg Par voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours
ou 2 grammes (2000 mg) Par voie orale en dose unique
(éviter le métronidazole pendant les 3 premiers mois de la grossesse ; utilisez plutôt le clindamycine et le tinidazole)
OU
clindamycine 300 mg Par voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours
ou 5 grammes de crème 2% (pour application) Dans le vagin au coucher pendant 7 jours
et
tinidazole 2 grammes (2000 mg) Par voie orale en dose unique
ou 500 mg Par voie orale 2 fois par jour pendant 5 jours
IMPORTANT ! Ne buvez pas de l’alcool lorsque vous prenez le métronidazole ou le tinidazole. Votre partenaire doit être traité avec les mêmes médicaments.

Plaies sur les organes génitaux (ulcères génitales)

La plupart des plaies ou des ulcères sur les organes génitaux sont transmises sexuellement, mais les escarres de décubitus, les furoncles ou les blessures peuvent également provoquer des plaies sur les organes génitaux. Toute plaie sur les organes génitaux doit être lavée avec du savon et de l’eau propre. Séchez-la soigneusement. Lavez tout linge que vous utilisez pour les sécher avant de réutiliser ou le prêter à quelqu’un d’autre.

ATTENTION ! Lorsqu’une personne a des plaies sur les organes génitaux, elle est exposée à d’autres infections –notamment le VIH et l’hépatite B. Pour éviter les infections, n’ayez pas des rapports sexuels jusqu’à ce que les plaies guérissent.

plaies près du vagin d’une femme.

Syphilis

La syphilis est une IST grave qui affecte tout le corps. Elle peut durer plusieurs années, en s’aggravant au fur et à mesure. La syphilis peut être soignée si elle est traitée rapidement.

Signes:
  1. Le premier signe est une petite plaie, indolore qui peut ressembler à un bouton, une ampoule, une verrue, ou une plaie ouverte. La plaie dure juste quelques jours ou semaines, puis disparait. Mais, la maladie continue à se répandre dans le corps.
  2. un bouton sur le bout du pénis d’un homme.
    syphilis
  3. Des semaines ou des mois plus tard, la personne infectée peut souffrir de mal de gorge, de fièvre, d’ulcères buccaux, d’une enflure au niveau des articulations, ou d’une éruption cutanée – notamment sur les paumes des mains et les plantes des pieds. Pendant ce temps, la personne infectée peut contaminer d’autres personnes.
  4. En général, tous ces signes disparaissent seuls, mais la maladie continue. Sans traitement, la syphilis peut provoquer des maladies cardiaques, la paralysie, une maladie mentale, et la mort.
Traitement:

Pour une guérison complète de la syphilis, il est essentiel de suivre tout le traitement.

  • Si les signes durent moins d’un an, injecter 2,4 millions d’Unités de benzathine penicilline en dose unique—mettre la moitié de la dose dans chaque fesse. Les personnes allergiques à la penicilline peuvent prendre de la tétracycline, 500 mg, 4 fois par jour pendant 15 jours.
  • Si les signes durent plus d’un an, injecter 2,4 millions d’Unités de benzathine penicilline—la moitié dans chaque fesse—une fois par semaine pendant 3 semaines (un total de 7,2 million d’Unités). Si vous êtes allergique à la penicilline, prenez de la tétracycline, 500 mg, 4 fois par jour pendant 30 jours.

NOTE: Les femmes enceintes ou allaitantes qui sont allergiques à la pénicilline peuvent prendre de l’érythromycine. Votre partenaire doit aussi se faire traiter.

Chancre mou

Le chancre est une IST qui provoque des plaies sur les organes génitaux. Il peut être soigné avec des médicaments s’il est traité à temps. Le chancre est facilement confondu à la syphilis.

: plaies près du vagin d’une femme.
chancre
Signes:
  • Une ou plusieurs plaies molles et douloureuses sur les organes génitaux ou l’anus qui saignent facilement
  • Des glandes (bubons) hypertrophiées et douloureuses peuvent se développer dans l’entrejambe
  • Légère fièvre



Médicaments contre le Chancre
Médicament Dose Posologie
azithromycine 1 g Par voie orale en dose unique
ou
érythromycine 500 mg Par voie orale, 4 fois par jour pendant 7 jours
ou
ciprofloxacine
(si vous êtes enceinte, ne prenez pas de la ciprofloxacine.)
500 mg Par voie orale, 2 fois par jour pendant 3 jours
NOTE: Si vous ne pouvez pas dire avec certitude que vos plaies sont causées par le chancre, ou si vous n’êtes pas en mesure de faire le test, il est probablement préférable de prendre des médicaments contre la syphilis.

Herpès génitale

L’herpès génital est une IST causée par un virus. De petits boutons apparaissent sur les organes génitaux. L’herpès génital se transmet d’une personne à une autre pendant les rapports sexuels. Quelquefois, l’herpès génital apparait sur la bouche en raison du sexe oral. (Cela est différent du type d’herpès qui apparait sur la bouche qui ne se transmet pas par les rapports sexuels.) Le virus de l’herpès produit des plaies qui apparaissent et disparaissent pendant des mois ou des années. Il n’y a pas de remède contre l’herpès, mais il existe un traitement qui vous permettra de vous sentir mieux.

Signes:
beaucoup de petits boutons sur les organes génitaux d’une femme.
herpès
  • Une sensation de picotement, de démangeaison ou de douleur sur la peau des organes génitaux ou des cuisses
  • De petits boutons douloureux qui peuvent ressembler à des gouttes d’eau sur le corps. Ils éclatent et forment des plaies ouvertes et douloureuses.


La première fois que vous avez des plaies d’herpès, elles peuvent durer 3 semaines ou plus. Vous pouvez avoir la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, des frissons, et des ganglions lymphatiques enflés dans l’entrejambe. Même si les plaies disparaissent, l’infection continue. Mais, la prochaine éruption sera plus bénigne.

Traitement:

Utiliser de l’acyclovir.

Verrues génitales

Les verrues génitales sont causées par un virus appelé virus du papillome humain (VPH). Elles ressemblent aux verrues qui apparaissent sur les autres parties du corps. Il est possible d’avoir le VPH sans le savoir, surtout si la verrue se trouve à l’intérieur du vagin ou au bout du pénis. Et certaines personnes souffrant de VPH, n’ont jamais de verrues. Les verrues disparaissent sans aucun traitement, mais cela peut prendre du temps. En général, elles s’aggravent et doivent être traitées. Le VPH se transmet facilement d’une personne à une autre pendant les rapports sexuels.

IMPORTANT ! Si les verrues sur les organes génitaux ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer le cancer du col de l’utérus. Si vous avez des verrues sur vos organes génitaux, essayez de faire un test de Pap pour voir si le col de l’utérus ne présente pas de signes de VPH ou de cancer.
Signes du VPH :
  • Démangeaisons
  • Boutons indolores, blanchâtres ou brunâtres ayant une surface rugueuse
Chez les femmes, ces boutons se développent généralement sur les plis du corps autour de l’entrée du vagin, à l’intérieur du vagin ou autour de l’ anus. Chez les hommes, ils se développent généralement sur ou à l’intérieur du pénis, et sur les testicules (scrotum), ou l’anus.

boutons blanchâtres sur la peau près de l’entrée du vagin d’une femme.

verrues sur le vagin d’une femme
boutons blanchâtres près du bout du pénis d’un homme.
verrues sur le pénis d’un homme
Traitement :

Ces produits utilisés pour traiter les verrues se trouvent en pharmacie ou une parapharmacie.

  1. Mettre de la Vaseline ou autre pommade grasse sur la peau autour de chaque verrue pour protéger la peau saine.
  2. Mettre un petit bâton ou un cure-dent soigneusement sur une très petite quantité de 80% à 90% d’une solution d’acide trichloroacetique ou d’acide bichloracétique sur la verrue. Laissez l’acide jusqu’à ce que la verrue devient blanche.
  3. 3. Nettoyer l’acide après 2 heures ou plus tôt si la sensation de brûlure est trop forte.
OU

Appliquez une solution de podophylline 20% de la même manière jusqu’à ce que la verrue devienne brune. La podophylline doit être nettoyée après 6 heures.

L’acide doit brûler la verrue en laissant une plaie douloureuse à l’endroit où elle se trouvait. Les plaies devraient guérir en une ou deux semaines. Surveillez les plaies pour s’assurer qu’elles ne s’infectent pas. Il est préférable de ne pas avoir de rapports sexuels jusqu’à ce que les plaies disparaissent. Ou utilisez un préservatif si vous avez des rapports sexuels.

Il faut plusieurs traitements pour se débarrasser des verrues (peu importe la solution que vous utilisez). Vous pouvez répéter le traitement après une semaine. Essayez de ne pas mettre de l’acide sur une plaie où il y’avait une verrue. Si la peau est trop irritée, attendez pendant un bon moment avant le prochain traitement.

Hépatite (jaunisse, yeux jaunes)

L’hépatite est une inflammation du foie généralement causée par un virus, mais aussi une bactérie, la consommation d’alcool ou un empoisonnement chimique. Il existe 3 principaux types d’hépatite (A, B, et C), et elle peut se transmettre d’une personne à une autre qu’il ait des signes de maladie ou non.

a woman offers a cup of tea to a disabled woman who is holding her belly in pain.

L’hépatite A est généralement bénigne chez les enfants, et parfois grave chez les adultes et les femmes enceintes.

L’hépatite B est dangereuse pour tout le monde. Elle peut endommager le foie (cirrhose), et provoquer le cancer du foie, et même la mort.

L’hépatite C est également très dangereuse et peut provoquer des infections permanentes du foie. L’hépatite C est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de VIH/SIDA.

Si vous êtes enceinte et que vous avez des signes d’hépatite, consultez un agent de santé.

Signes :
  • Sensation de fatigue et faiblesse
  • Manque d’appétit
  • Yeux et/ou peau jaunes (notamment les paumes des mains et les plantes des pieds)
  • Douleur au ventre ou nausées
  • Urines de couleur sombre, et selles blanchâtres
  • Fièvre
  • Aucun signe
Traitement :

Il n’y a pas de médicaments qui peuvent soulager. En fait, les médicaments peuvent endommager davantage votre foie.

une femme ayant une prothèse au pied, buvant un bouillon tout en se reposant sur un lit.

Se reposer et boire beaucoup de liquides. Si vous ne voulez pas manger, essayez de boire du jus, du bouillon ou une soupe de légumes. Pour éviter les vomissements, buvez du coca ou du jus de gingembre. Les tisanes à base de camomille peuvent aussi vous aider. Demandez aux femmes plus âgées de votre communauté de vous recommander des tisanes.

Lorsque vous avez envie de manger, ne consommez pas trop de protéines animales (viande, poissons, œufs) parce qu’elles fatiguent le foie déjà endommagé. Evitez aussi les repas préparés avec des graisses animales ou de l’huile végétale. Mangez plutôt des fruits et des légumes frais ou à la vapeur et un peu de protéines. Ne buvez pas de l’alcool pendant au moins 6 mois.

Prévention :

Les virus de l’hépatite B et C peuvent se transmettre d’une personne à une autre à travers les rapports sexuels, les injections avec des aiguilles non stérilisées, et de la mère à l’enfant à la naissance. Pour éviter de contaminer les autres, utilisez toujours un préservatif pendant les rapports sexuels et assurez-vous que les aiguilles, les seringues et les instruments utilisés pour la coupe ou le piercing (tels que le matériel de tatouage, de circoncision, de balafre, d’excision) sont toujours bouillis avant utilisation.

une femme lavant ses mains avec du savon et de l’eau.

Le virus de l’hépatite A se transmet des selles d’une personne à la bouche d’une autre personne à travers l’eau ou la nourriture. Pour éviter de contaminer les autres, il est important que la personne infectée fasse les selles dans une latrine ou des toilettes, ou que les selles soient enterrées, et qu’elle soit très propre. Tout le monde –la personne malade, les membres de la famille, les donneurs de soins –doivent être propres et se laver les mains assez souvent.

Il existe maintenant des vaccins contre les hépatites A et B, mais ils sont peut-être chers et ne sont pas disponibles partout. Si vous pouvez vous faire vacciner pendant la grossesse, cela évitera que le virus se transmette au bébé.

Ce qu’il faut faire lorsque vous souffrez d’une IST

Si vous ou votre partenaire avez les signes d’une IST:

  • Commencez immédiatement le traitement. Le traitement immédiat vous protégera des complications plus tard, et vous empêchera de contaminer les autres.
une femme handicapée et un homme entrant dans une clinique.
  • Faites un test, si possible. Rendez-vous dans une clinique ou un centre de santé pour faire un test et savoir de quelle infection vous souffrez. De cette manière, vous n’aurez pas à prendre des médicaments dont vous n’avez pas besoin. S’il est impossible de faire le test, vous devez peut-être prendre plusieurs médicaments. Essayez de parler du traitement avec un agent de santé expérimenté.
  • Aidez votre partenaire à se faire traiter en même temps que vous. S’il n’est pas traité, il vous contaminera encore si vous avez des rapports sexuels. Encouragez-le à prendre les médicaments appropriés ou à voir un agent de santé.
  • Assurez-vous de prendre tous les médicaments, même si les signes disparaissent. N’achetez pas seulement une partie des médicaments. Vous (ou votre partenaire) n’allez pas vous rétablir tant que vous n’avez pas pris tous les médicaments nécessaires.
  • Ayez des rapports sexuels protégés. Si vous ne vous protégez pas, vous pouvez contracter une autre IST.




Cette page a été mise à jour : 17 déc. 2021