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Dans quelles conditions faut-il faire une AMIU
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Mais l’AMIU aussi peut être dangereuse, si elle n’est pas accomplie dans de bonnes conditions. Pour faire une AMIU, vous devez introduire un objet dans l’utérus de la femme, ce qui comporte des risques d’infection grave ou de blessure à l’utérus, si ce n’est pas fait correctement.
Une AMIU ne peut se pratiquer sans danger qu’avant 12 semaines de grossesse.
Avant de pratiquer une AMIU, vous devez être certaine qu’il n’y a pas de solution plus sûre. Y a-t-il un centre médical proche où des soignants peuvent évacuer l’utérus ? Étant donné la situation, ne vaudrait-il pas mieux administrer du misoprostol que de faire une AMIU ? Ne faites une AMIU que si c’est le moyen le moins dangereux d’évacuer l'utérus. Pour éviter les risques que comporte l’AMIU, vous devez :
Avoir un équipement stérilisé
Tout objet qui doit entrer dans l’utérus d’une femme doit être stérilisé. Si vous ne pouvez pas stériliser vos instruments avant de pratiquer une AMIU, vous ne pourrez pas la pratiquer sans danger : ne la faites pas !
Avoir suivi une formation, et acquis de l’expérience
Personne ne peut en apprendre assez par la lecture de ce livre, ou de tout autre livre, pour pouvoir pratiquer une AMIU sans risque. Vous devez d'abord être formée par une personne expérimentée. Obtenez autant de connaissances et de pratique possibles en lisant des livres, en prenant des cours, et en suivant un apprentissage avec des formateurs. Assistez des praticiennes plus expérimentées quand elles font une AMIU, pour observer et apprendre.
Etre sûre que l’AMIU est le traitement approprié pour la femme que vous soignez
Discutez avec la femme des raisons pour lesquelles il faudrait lui faire une AMIU. Contrôlez ses signes physiques, comme ses battements de coeur et sa température, pour voir si elle n’a pas besoin d’autres soins. Demandez-lui depuis combien de temps elle est enceinte. Une AMIU bien faite est sans danger si elle est pratiquée dans les 12 premières semaines (ou 3 mois) de grossesse. C’est-à-dire 12 semaines après les dernières règles. Passées ces 12 semaines, la grossesse sera trop avancée pour qu’une AMIU soit efficace. Après le délai de 12 semaines, n’essayez l’AMIU que si la femme est en très grave danger, suite à un avortement incomplet ou une fausse couche, et qu’il n’y a aucun autre moyen pour l’aider. Vous trouverez à la page 88 une description des méthodes permettant d’évaluer le nombre de semaines de grossesse chez une femme enceinte.
Pour être certaine qu’une femme est enceinte de moins de 3 mois, vous devrez faire un examen bimanuel avant de pratiquer l’AMIU.
Avortement incomplet
Une femme qui a eu un avortement incomplet ou une fausse couche est réellement en danger. L’utérus doit être évacué immédiatement. Surveillez les signes d’infection ou de lésion :
- douleurs aiguës dans le bas-ventre
- fort saignement vaginal
- pouls rapide (plus de 100 battements par minute)
- fièvre (plus de 38°C ou 100,4°F)
- tension artérielle basse ou en baisse
Voir la pour assister une femme qui présente ces signes, ou amenez-la immédiatement au centre médical.