Hesperian Health Guides

Plombage permanent avec une fraise dentaire

Tout ce chapitre a montré comment réaliser un plombage temporaire avec du ciment, et aussi avec un amalgame permanent par TRA. Ce livre ne donne pas d’instructions complètes pour les plombages permanents exécutés avec une fraise de dentiste, mais si vous avez été formé à réaliser des plombages permanents à l’aide d’une fraise, vous trouverez ci-dessous des conseils sur la manière de se procurer l'équipement.

Quelques fraises dentaires simples

On utilise une fraise dentaire pour enlever toute la carie de la cavité et pour changer la forme du trou dans la dent de manière à ce qu’il puisse bien maintenir le matériau d'obturation permanent. Les fraises les plus chers utilisent l'électricité, mais certaines sont alimentées par l’énergie humaine.

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Des agents de santé dentaire dans des villages de montagnes à l'ouest du Mexique utilisent l’énergie d’une bicyclette pour produire de l'air comprimé, ce qui entraîne un fraisage à grande vitesse.

Des jeunes villageois ou des membres de la famille se portent volontaires pour pomper l'air pendant qu'ils attendent de faire soigner leurs propres dents.
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En Inde et au Guatemala, les agents de santé utilisent une pédale à pied pour alimenter une fraise dentaire manuelle, de la même manière qu'ils feraient marcher une machine à coudre. Ce genre d'exercice est plus lent qu'une fraise dentaire à air comprimé, et le fraisage produit beaucoup de chaleur, donc il faut faire attention de ne pas trop chauffer la dent afin de ne pas tuer le nerf. Cependant, cela reste l'un des moyens les plus simples et les moins chers pour procéder au plombage permanent d’une dent.


Comment fonctionne une fraise de dentiste

a dental drill.

Même si vous avez l'équipement, il est essentiel que vous appreniez à réaliser des plombages permanents auprès d’une personne qui utilise une fraise dentaire depuis longtemps.

drilling the cavity while holding the tongue back with a mirror.

La pointe de la fraise (le foret) est pointue. Certaines fraises propulsent de l'eau sur la dent pour la garder froide. Le refroidissement est particulièrement important avec une fraise alimentée par l’action d’une pédale. Si la perceuse n’a pas de propulseur d’eau, un assistant faire couler de l’eau sur la dent à la main.

À mesure que la fraise se déplace lentement d'avant en arrière, elle creuse la cavité plus profondément. Cela donne une meilleure visibilité sur l'ensemble de la carie. La carie est ensuite retirée avec un excavateur.

La fraise modifie également la forme de la carie. Le trou dans la dent prend la forme qui lui permettra de garder le plombage permanent en place.

a jar labeled "composite white filling material."
a bottle labeled "amalgam silver filling material."

Quand toute la carie est enlevée, l’agent de santé dentaire placera une pâte contenant de l'hydroxyde de calcium dans la partie la plus profonde de la cavité. L’amalgame, qui est composé de métal ou de plastique, doit être très solide. Il ne doit pas se casser lorsque la personne mâche de la nourriture ou que sa salive passe dessus. Malheureusement, les meilleurs matériaux requièrent souvent des instruments spéciaux pour les préparer et les mettre dans les cavités.