Hesperian Health Guides

Les antibiotiques combattent les infections

Le cotrimoxazole, triméthoprime/sulfaméthoxazole, TMP-SMX


Le cotrimoxazole, une combinaison de deux antibiotiques, est peu coûteux et agit sur un large éventail d'infections. C'est un médicament important pour les personnes vivant avec le VIH et il peut éviter les nombreuses infections qui viennent à la suite d’une infection par le VIH. Il est également utile à d'autres moments où vous avez besoin d'un antibiotique à large spectre.

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Évitez de donner du cotrimoxazole aux femmes enceintes vers la fin de la grossesse et aux bébés de moins de 6 semaines. L'allergie à ce médicament est commune. Les signes de réaction allergique sont de la fièvre, des difficultés respiratoires ou une éruption cutanée. Arrêtez de l'utiliser en cas d’éruption ou si vous pensez qu'il peut y avoir une allergie.

UtilisationNBgrnpill.png

Le cotrimoxazole est disponible en différentes quantités de chacun des deux médicaments qu'il contient. Ainsi, il peut indiquer 200/40 (c'est à dire 200 mg de sulfaméthoxazole et 40 mg de triméthoprime) ou 400/80 ou 800/160. Parfois, une dose peut être décrite seulement en termes de quantité de triméthoprime.

6 mois à 5 ans : donnez dusulfaméthoxazole 200 mg + triméthoprime 40 mg, 2 fois par jour pendant 5 jours.
6 à 12 ans : donnez du sulfaméthoxazole 400 mg + triméthoprime 80 mg, 2 fois par jour pendant 5 jours.
12 ans à âge adulte : donnez du sulfaméthoxazole 800 mg + triméthoprime 160 mg, 2 fois par jour pendant 5 jours.

L'amoxicilline


L'amoxicilline est une pénicilline à large spectre, ce qui signifie qu'elle tue plus de types de bactéries que les autres médicaments de la famille des pénicillines. Elle est généralement interchangeable avec l'ampicilline. Quand vous voyez une recommandation pour l'amoxicilline dans ce livre, vous pourrez souvent utiliser l'ampicilline à la place. À la bonne dose, l'amoxicilline est très sûre et particulièrement utile chez les bébés et les petits enfants.

Effets secondairesGreen-effects-nwtnd.png

L'amoxicilline provoque souvent des nausées et de la diarrhée (mais moins souvent que l'ampicilline). Évitez de la donner à quelqu'un qui a déjà de la diarrhée si vous pouvez donner un autre antibiotique à la place.

Un autre effet secondaire habituel est une éruption cutanée. Des petits boutons qui démangent, apparaissent et disparaissent en quelques heures sont probablement un signe d’allergie à la pénicilline. Arrêtez immédiatement le traitement et n’administrez plus jamais de médicament contenant de la pénicilline. Les futures réactions allergiques peuvent être beaucoup plus graves et dangereuses pour la santé. Dans certains cas, l'érythromycine peut être utilisée en remplacement. Une éruption cutanée lisse ressemblant à la rougeole, qui se déclenche en général une semaine après le début de la prise du médicament et met plusieurs jours à partir, n’est pas forcément indicateur d’une allergie. Mais comme il est impossible d’être certain si cette éruption cutanée provient d’une allergie ou pas, il est préférable d’arrêter la prise de ce médicament.

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La résistance à l'amoxicilline ne cesse d’augmenter. Selon l'endroit où vous vivez, elle peut ne plus agir contre le staphylocoque, la gonorrhée, la shigellose, ou d'autres infections.

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L'amoxicilline agit bien lorsqu'elle est prise oralement. Pour donner des comprimés ou des gélules à un bébé, écrasez les pilules ou videz les gélules, et subdivisez la poudre afin d’en obtenir le bon dosage. Puis mélangez-les avec un peu de lait maternel. Donnez le lait avec les médicaments au bébé avec un verre ou une cuillère. Continuez le médicament jusqu'à ce que tous les signes d'infection (y compris la fièvre) soient partis depuis au moins 24 heures. Pour les personnes atteintes du VIH, donnez le médicament pendant toute la durée prescrite.

Donnez 45 à 50 mg par kg chaque jour, réparti en 2 doses quotidiennes. Si vous ne pouvez pas peser la personne, dosez selon l’âge :

En dessous de 3 mois : donnez 125 mg, 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Entre 3 mois et 3 ans : donnez 250 mg, 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Entre 4 et 7 ans : donnez 375 mg, 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Entre 8 et 12 ans : donnez 500 mg, 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Au-delà de 12 ans : donnez 500 à 875 mg, 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.