Hesperian Health Guides

Les suppléments de vitamines et de minéraux

Les multivitamines


Les aliments nutritifs sont la meilleure source de vitamines. Mais si une alimentation adéquate n'est pas disponible, ou pendant la grossesse, lorsque la femme a de plus grands besoins nutritifs, un supplément de vitamines mixtes doit être utilisé. Les suppléments vitaminiques et minéraux existent sous plusieurs formes, mais les comprimés sont moins coûteux. Les injections de multivitamines sont inutiles, un gaspillage d'argent, et elles peuvent provoquer des douleurs et des infections inutiles. Les toniques et les élixirs ne comprennent souvent pas les vitamines les plus nécessaires et ils sont généralement trop chers pour le peu de bien qu'ils apportent.

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Beaucoup de vitamines mixtes se prennent à raison de 1 comprimé par jour, mais lisez l'étiquette pour les instructions.

La vitamin A, retinol


Pour prévenir la cécité nocturne et la xérophtalmie.
Dans les zones où la cécité nocturne et la xérophtalmie sont des problèmes communs, il faut manger plus de fruits et légumes jaunes, d'aliments à feuilles vert foncé, et d'aliments tels que des œufs et du foie. Comme ce n'est pas toujours possible - au moins à court terme - c'est peut-être une bonne idée de donner aux enfants et aux jeunes mères un supplément de vitamine A tous les 6 mois.

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On ne peut en général pas prendre trop de vitamine A à partir d'aliments. Mais sous la forme de gélules, de comprimés, ou d'huile, il est dangereux d'en prendre trop. Ne pas utiliser plus que la quantité recommandée.

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Pour un jeune enfant, vous pouvez écraser le comprimé et le mélanger avec un peu de lait maternel. Ou coupez une gélule et verser le liquide dans la bouche de l'enfant.

Pour prévenir ou traiter les carences en vitamine A

6 mois à 1 an : donnez 100 000 unités par voie orale, une fois.
1 an à l’âge adulte : donnez 200 000 unités par voie orale, une fois. Répétez tous les 6 mois.
Pour les mères : donnez 200 000 unités par voie orale dans les 6 semaines après l'accouchement. La vitamine A protège la mère et est transmise au bébé par le lait maternel.

Pour les enfants atteints de rougeole
La vitamine A prévient la pneumonie et la cécité - deux complications fréquentes de la rougeole.

6 mois à 1 an : donnez 100 000 unités par voie orale, une fois par jour pendant 2 jours.

Plus de 1 an : donnez 200 000 unités par voie orale, une fois par jour pendant 2 jours.

(Si l'enfant a déjà reçu une dose de vitamine A les 6 derniers mois, donnez ce traitement un seul jour.)

Si quelqu'un souffre de malnutrition sévère ou commence déjà à perdre la vue, répétez la dose de vitamine A après 2 semaines.

Le vitamine B6, pyridoxine


Les personnes atteintes de tuberculose et traitées par de l’isoniazide (INH) développent parfois une carence en vitamine B6. Les signes de carence en vitamine B6 incluent : douleurs ou picotements dans les mains ou les pieds, spasmes musculaires, nervosité, et problèmes de sommeil.

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Donnez de la vitamine B6 chaque jour où la personne prend de l'isoniazide.

Pour prévenir une carence en B6

Bébés et petits enfants : donnez 10 mg chaque jour.
Enfants plus âgés et adultes : donnez 25 mg chaque jour.

Pour traiter la carence en B6

De la naissance à 2 mois : donnez 10 mg une fois par jour, aussi longtemps qu'il y aura des signes de carence.
Enfants de 2 mois : donnez 10 à 20 mg, 3 fois par jour aussi longtemps qu'il y aura des signes de carence.
Adultes : donnez 50 mg, 3 fois par jour aussi longtemps qu'il y aura des signes de carence.

L'iode


Le sel iodé et les fruits de mer sont les meilleures façons d'obtenir suffisamment d'iode. S'il est impossible de se les procurer, surtout là où l'on voit des goitres ou des hypothyroïdies (crétinisme), vous pouvez donner des suppléments d'iode.

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Avec les gélules :

De la naissance à 1 an: donnez 100 mg une fois par an.

Si vous avez une gélule de 200 mg, coupez-la et versez le contenu dans une petite tasse, et faites de votre mieux pour donner au bébé la moitié de ce liquide. Cela ne doit pas être tout à fait exact, mais ne donnez pas tout le contenu à un petit bébé.

1 à 5 ans : donnez 200 mg une fois par an.
6 ans à âge adulte : donnez 400 mg une fois par an.
Pour les femmes enceintes, pour les protéger du goitre et leurs bébés de possibles handicaps : donnez 400 mg une fois pendant la grossessede préférence, le plus tôt possible au cours de la grossesse, sinon n'importe quand.


Avec l'huile iodée :

1 à 5 ans : donnez 0,5 ml (240 mg) une fois par an.
6 ans à l'âge adulte : donnez 0,5 à 1 ml (480 mg) une fois par an.
Femmes enceintes : donnez 1 ml (480 mg) une fois, le plus tôt possible au cours de la grossesse. Répétez 1 an après l'accouchement.

Le fer, sulfate ferreux, gluconate ferreux


Le sulfate ferreux est utile dans le traitement ou la prévention de la plupart des cas d'anémie. Un traitement avec du sulfate ferreux par voie orale prend habituellement au moins 3 mois.

Le fer fonctionne mieux lorsqu'il est pris avec de la vitamine C (soit en mangeant des fruits et légumes, ou en prenant un comprimé de vitamine C).

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Le fer dérange parfois l'estomac et il est préférable de le prendre pendant les repas. En outre, il peut causer de la constipation en particulier chez les personnes âgées, et il peut donner une couleur noire aux selles (matières fécales). Voir les conseils pour la constipation.

Boire un supplément de fer liquide noircit les dents. Boire avec une paille ou se brosser les dents après.

Les suppléments de fer sous forme liquide noircissent les dents. Boire à la paille ou se brosser les dents ensuite.

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Assurez-vous que la dose est juste. L'excès de sulfate ferreux est toxique. Ne donnez pas de fer à des personnes souffrant de malnutrition sévère. Attendez qu'elles retrouvent la santé.

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Différentes formes de fer contiennent différentes concentrations de ce minéral. Par exemple, un comprimé de 300 mg de sulfate ferreux contient environ 60 mg de fer. Mais un comprimé de 325 mg de gluconate ferreux contient 36 mg de fer. Alors, lisez l'étiquette de vos comprimés, sirop, ou autre supplément de fer pour en connaitre la teneur en fer.

Pour prévenir l'anémie chez les femmes enceintes celles qui allaitent :

Administrez 300 mg de sulfate ferreux (60 mg de fer) par jour. Le fer doit également être pris quotidiennement par les femmes qui envisagent une grossesse. Un supplément combiné de fer et d’acide folique est encore mieux, parce que l'acide folique aide à prévenir les malformations congénitales.

Pour traiter quelqu'un qui est déjà anémique :

Donnez du sulfate ferreux une fois par jour, ou divisez en 2 doses en cas d'irritation de l'estomac :


DOSE DE SULFATE FERREUX SELON L'ÂGE
ÂGE COMBIEN PAR DOSE NOMBRE DE COMPRIMÉS DE 300 MG QUANTITE TOTALE DE FER
Moins de 2 ans 125 mg de sulfate ferreux Utilisez du sirop de fer, ou écrasez environ ½ de comprimé de 300 mg de sulfate ferreux dans du lait maternel En administrer suffisamment pour fournir

25 mg de fer

2 à 12 ans 300 mg de sulfate ferreux 1 comprimé de 300 mg de sulfate ferreux En administrer suffisamment pour fournir 60 mg de fer
12 ans à adulte 600 mg de sulfate ferreux 2 comprimés de 300 mg de sulfate ferreux En administrer suffisamment pour fournir 120 mg de fer

Le zinc


Le zinc aide les enfants souffrant de diarrhée à se rétablir plus vite. Il doit être donné avec une boisson de réhydratante.

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Pour les bébés, les comprimés peuvent être réduits en poudre et mélangés avec du lait maternel ou un peu d’eau. Vous arriverez peut-être à trouver des « comprimés solubles » qui se dissolvent rapidement et facilement dans un liquide.

De la naissance à 6 mois : donnez 10 mg, une fois par jour pendant 10 à 14 jours.

Plus de 6 mois : donnez 20 mg, une fois par jour pendant 10 à 14 jours.