Hesperian Health Guides

Comment détartrer les dents

Le tartre se forme dans les poches des gencives. Il s'y accumule car les gencives le protègent. Par conséquent, lorsque vous détartrez une dentition, vous devrez souvent sentir le tartre sous la pointe de votre curette, à défaut de pouvoir le voir.

Vous devez enlever tout le tartre pour que les gencives guérissent. Le nouveau tartre se développe plus vite quand il reste de l'ancien tartre auquel il s’accroche. Préparez à l'avance ce dont vous avez besoin :

DENT Ch8 Page 129-2.png vos instruments : curette de détartrage (ou détartreur), miroir, sonde, pincettes
pierre à aiguiser
gaze de coton


Votre éclairage doit être assez fort pour vous permettre de voir clairement la dent et la gencive qui l’entoure. Le détartrage des dents nécessite du temps et de la pratique. Assurez-vous que la personne et vous-même êtes confortablement installés. Vous pouvez vous asseoir à côté d'une chaise spéciale, qui permet à la personne de se pencher en arrière.

  1. Expliquez ce que vous allez faire. Dites à la personne à quoi elle doit s'attendre. Il y aura des saignements et peut-être de la douleur, mais dites-lui que vous pouvez faire des pauses, ou injecter un anesthésique local si c'est trop douloureux. Rappelez-vous : lavez vos mains et vos instruments d’abord !
  2. Sentez les endroits rugueux (tartre) sous les gencives. Le tartre fait comme une petite zone dure et rugueuse sur la racine de la dent. Comme il peut se former n'importe où dans la poche des gencives, n'hésitez pas à le chercher sur tous les côtés de la dent.

    Vous pouvez vérifier s'il y a du tartre de deux façons :
    illustration of the below: using gauze and a probe.
    a. Utilisez votre sonde. Faites glisser la pointe de haut en bas, le long de la surface de la racine sous la gencive. Cherchez les endroits qui sont rugueux. Les dents sans tartre sont lisses.
    b. Utilisez de la gaze de coton. Pliez un coin et appuyez-le entre les dents. La gaze abaisse la gencive et absorbe la salive. Vous pouvez alors voir plus de tartre.

  3. holding the scaler between the thumb and the first and second fingers.
  4. Placez la curette sous le tartre. Vous devez apprendre deux choses importantes : Comment tenir la curette, et comment la faire glisser dans la poche de la gencive. Tenez la curette presque comme si vous teniez un stylo. Vous pouvez ensuite gratter le tartre à la fois avec fermeté et contrôle.
    DENT Ch8 Page 130-2.png

    Le contrôle est très important. Les extrémités des curettes sont munies de lames tranchantes. Si vous ne faites pas attention, les lames peuvent couper les gencives. Opérez doucement, sans vous presser. Tenez toujours la pointe de la curette sur la dent pour éviter de piquer les gencives.

    Reposez votre 3ème doigt sur une dent. Cela stabilise votre main et vous laisse glisser la curette soigneusement sous la gencive.

    using a mirror in one hand to hold the lip up while scaling with the other hand. Pour une dent du haut using a thumb to hold the lip up while scaling with the other hand.
    DENT Ch8 Page 130-5.png Pour une dent du bas using an index finger (number 1) to hold the lip down while scaling with the other hand.


    Le bord de la gencive, près de la dent, se replie pour former une poche. Cette poche de gencive entoure complètement chaque dent. Elle peut être plus ou moins profonde. Une poche profonde signifie qu'il y a déjà eu une infection pendant un certain temps.

    Le tartre commence à se former au fond de la poche de la gencive. Si vous enlevez le tartre que vous pouvez voir au-dessus de la gencive, c'est bien, mais ce n’est pas suffisant. Vous devez enlever le reste du tartre, sinon l'infection continuera.
    a tooth with tartar on it, with parts labeled.
    tartre
    poche de gencive
    fibres de la racine
    os
    racine


    D'abord, utilisez la curette à bout pointu pour enlever le tartre que vous pouvez voir. Puis, retournez-y avec la curette à bout arrondi et grattez le tartre restant.
    scaling above the pocket. scaling inside the pocket.

    Faites attention quand vous mettez le bout rond de la curette dans la poche de la gencive.

    DENT Ch8 Page 131-4.png DENT Ch8 Page 131-5.png
    a) Placer le côté coupant de la lame contre la dent. Faites-le glisser le long de la dent à l’intérieur de la poche de la gencive. b) Vous pouvez alors sentir le bout qui passe sur le tartre rugueux. Arrêtez-vous lorsque vous sentez le fond de la poche de la gencive.

  5. Déplacez la curette contre les parois de la dent. Essayez d'enlever autant de tartre que possible à chaque fois. Il vaut mieux ne pas enlever le tartre petit à petit parce que la couche de tartre restante devient lisse et plus difficile à gratter.
    1. Serrez vos doigts sur la curette. 2. Tirez la curette avec un geste bref et ferme.
    DENT Ch8 Page 132-1.png
    GARDEZ TOUJOURS LE BOUT DE LA CURETTE SUR LA DENT, SANS PIQUER LA GENCIVE.
    DENT Ch8 Page 132-2.png
    3. Essuyez le bout de la curette avec de la gaze. 4. Pressez la gaze contre la gencive pour arrêter les saignements.
    DENT Ch8 Page 132-3.png
    DENT Ch8 Page 132-4.png

  6. Assurez-vous que la dent est bien lisse.

    DENT Ch8 Page 132-5.png

    Avec la sonde, passez sous la gencive pour sentir tout endroit encore rugueux. Quand tous les côtés de la dent semblent lisses, passez à la dent suivante.

    Ne vous pressez pas. Il est important de prendre son temps et de retirer avec soin tout le tartre. Si une personne a beaucoup de tartre, détartrez seulement la moitié de la bouche. Vous ferrez l'autre moitié un autre jour, dès que la personne pourra revenir.

    Enfin, nettoyez la dent pour l’éclaircir. Utilisez le côté coupant de la curette. Grattez les parties foncées sur l’avant et l’arrière de la dent.

    DENT Ch8 Page 132-6.png

    La dent en elle-même n'est pas foncée, ce sont des taches laissés par des aliments (viande), et boissons (thé, café), ou la cigarette.

    Vous pouvez gratter ces vieilles traces d’aliments et révéler la dent blanche. Mais n'oubliez pas : les dents se tacheront de nouveau si elles ne sont pas brossées soigneusement tous les jours.

  7. Expliquez ce que vous avez fait et ce que la personne doit faire à partir de maintenant. Avertissez-la que les gencives seront douloureuses pendant les prochains jours, et que c'est normal. Puis, expliquez-lui ce qu'elle doit faire pour rendre ses gencives à nouveau fortes et solides :
    • Brossez mieux vos dents avec une brosse souple. Allez jusque dans les poches des gencives avec la brosse, ainsi que derrière les dents de devant (surtout celles du bas). C'est là que le tartre s'accumule le plus souvent.
    • Nettoyez le fin espace entre vos dents. Utilisez votre brosse, la tige d'une feuille de palmier, ou un morceau de fil fin et solide.
    • Rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède salée. Commencez avec 4 tasses par jour, pour rendre les gencives fortes. Par la suite, rincez avec 1 tasse par jour pour les garder fortes.
    • Mangez des aliments locaux qui donnent de la force aux gencives. Des fruits frais comme la goyave, les oranges et les légumes frais à feuilles vert foncé sont bons pour les gencives.