Hesperian Health Guides

Les médicaments pour les infections de l'utérus

Pour une légère fièvre pendant le travail, de l’ampicilline plus de la gentamicine fonctionneront. Pour une forte fièvre pendant le travail, ou des signes d'infection après l’accouchement, utilisez du métronidazole également pour combattre toutes les bactéries possibles qui peuvent causer l'infection. Il est préférable d'injecter au moins la première dose d'ampicilline, mais si vous ne disposez que de comprimés donnez-en à la place.


AMPICILLINE Injectez 2 grammes. Attendez 6 heures, puis injectez ou administrez oralement 1 gramme toutes les 6 heures.
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GENTAMICINE Injectez 5 mg par kg, une fois par jour. Si vous ne pouvez pas peser la femme, injectez 80 mg, 3 fois par jour.
     ET
METRONIDAZOLE Administrez 500 mg oralement, 3 fois par jour.

Administrez les 3 médicaments jusqu'à 2 jours après la disparition des signes d'infection. En cas d'allergie à la pénicilline, administrez 500 mg d'érythromycine 4 fois par jour au lieu de l'ampicilline. D'autres combinaisons d'antibiotiques peuvent être fournies si vous n’avez que cela. Choisissez une combinaison qui combat un grand éventail de bactéries.

L'ampicilline


L'ampicilline est une pénicilline à large spectre, signifiant qu'il tue plus de types de bactéries. Vous pouvez l’utiliser souvent de façon interchangeable avec l'amoxicilline ; c’est-à-dire que, si ce livre ou une autre ressource suggère l'un de ces médicaments, vous serez souvent en mesure d'utiliser l'autre à sa place, selon le dosage recommandé.

L'ampicilline est très sûre et particulièrement utile pour les infections lors de l'accouchement.

Effets secondairesGreen-effects-nwtnd.png

L’ampicilline a tendance à provoquer des nausées et de la diarrhée.

L'autre effet secondaire fréquent est une éruption cutanée. Des petits boutons qui démangent, apparaissent et disparaissent en quelques heures sont probablement un signe d'allergie à la pénicilline. Arrêter immédiatement le traitement et n’administrez plus jamais de médicament contenant de la pénicilline. Les futures réactions allergiques peuvent être beaucoup plus graves et dangereuses pour la santé. Dans certains cas, l’érythromycine peut être utilisée en remplacement. Une éruption cutanée lisse ressemblant à la rougeole, qui se déclenche en général une semaine après le début de la prise du médicament, et met plusieurs jours à partir, n’est pas forcément indicateur d’une allergie. Mais comme il est impossible d’être certain si cette éruption cutanée provient d’une allergie ou pas, il est préférable d’arrêter la prise de ce médicament.

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La résistance à ce médicament ne cesse d’augmenter. En fonction du lieu où vous vivez, il est possible qu’il n’agisse plus contre certaines infections.

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L’ampicilline fonctionne bien lorsqu'elle est administrée par voie orale. Elle peut également être administrée par injection, mais doit être injectée uniquement pour des maladies graves telles que l'infection pelvienne ou une infection de l'utérus, ou lorsque la personne ne peut pas avaler.

Comme pour les autres antibiotiques, le temps de prise de ce médicament varie. Continuez jusqu'à ce que tous les signes d'infection (y compris la fièvre) aient disparu pendant 24 à 48 heures.
Pour une infection d’utérus
Donnez en combiné avec d'autres antibiotiques et selon la dose indiquée ici.

La gentamicine


La gentamicine est un antibiotique puissant de la famille des amino-glycosides. Elle ne peut être administrée que par injection ou intraveineuse (dans la veine). Ce médicament peut être dangereux pour les reins ou l’audition, il ne doit être utilisé qu’en cas d'urgence.

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La gentamicine doit être administrée selon la dose exacte. Un surdosage peut entrainer des problèmes aux reins ou une surdité permanente. Il est préférable de doser selon le poids. Ne donnez pas de la gentamicine pendant plus de 10 jours.

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Pour une infection de l’utérus
Donnez en combiné avec d’autres antibiotiques et selon la dose indiquée ici.

Le metronidazole


Le métronidazole est efficace pour lutter contre certaines bactéries et infections. Il est souvent utile en combinaison avec d'autres antibiotiques quand vous ne connaissez pas la cause exacte d'une infection grave et que vous essayez de traiter le plus grand nombre de bactéries différentes possibles.

Effets secondairesGreen-effects-nwtnd.png

Nausées, crampes et diarrhée sont fréquents. En prendre avec de la nourriture peut aider. Parfois, il provoque un goût métallique dans la bouche ou des maux de tête.

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N’administrez pas de métronidazole dans les 3 premiers mois de grossesse. Il peut causer des malformations congénitales. Même si ce médicament cause des problèmes plus tard pendant la grossesse ou pendant l'allaitement, il est généralement utile de le prendre pour des infections graves, parce que le mal de l'infection est beaucoup plus grand que le risque potentiel du médicament.

Ne buvez pas d'alcool pendant 2 jours après avoir terminé de prendre ce médicament. Mélanger les deux provoque des nausées sévères. Ne pas utiliser le métronidazole si vous avez des problèmes de foie.

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Pour de nombreuses conditions, vous pouvez donner une forte dose de ce médicament pendant 3 jours, ou une dose plus faible de 5 à 10 jours. Les femmes enceintes doivent éviter les traitements à forte dose.

Pour une infection de l’utérus
Donnez en combiné avec d’autres antibiotiques et selon la dose indiquée ici.