Hesperian Health Guides

Au cours des heures suivantes

Environ une heure après la naissance, lorsque le bébé s’est nourri et que vous vous êtes assuré que la mère ne saigne pas et qu’elle va bien, donnez les médicaments qui peuvent être nécessaires, et examinez attentivement le bébé de la tête aux pieds pour vous assurer qu’il n’y ait pas de problèmes dont il faut s’occuper. Ne laissez pas le bébé prendre froid pendant l’examen.

Les médicaments pour nouveau-nés

Si la mère a la gonorrhée ou la chlamydia (deux infections génitales), les yeux du bébé peuvent être infectés à la naissance. Il peut avoir de sérieux problèmes aux yeux, ou devenir aveugle. Il est courant que des femmes aient une infection génitale sans le savoir. Le meilleur moyen d’empêcher la transmission de la gonorrhée ou de la chlamydia aux yeux du bébé est de dépister et de traiter les hommes et les femmes contre ces infections sexuellement transmissibles. Apprenez à reconnaître les signes de ces infections et leur traitement. Pour empêcher une infection des yeux du bébé par la gonorrhée ou la chlamydia, mettez un peu d’érythromycine ou de tétracycline dans chaque œil du bébé durant l’heure suivante la naissance.

Dans les lieux où l’hépatite B ou le cancer du foie sont courants, il est sage de vacciner le bébé contre l’hépatite B le premier jour suivant la naissance, pour empêcher la transmission de l’hépatite B de la mère à l’enfant. Il est aussi courant que des femmes aient l’hépatite B sans le savoir.

Examiner le bébé

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  • Ce bébé ressemble-t-il aux autres bébés?
  • Est-ce que ses membres sur la droite comme sur la gauche sont identiques en forme, taille et position?
  • Est-ce que sa peau est intacte? Vérifier surtout le bas du dos. Parfois il y a une petite ouverture qui nécessite une chirurgie immédiate.
  • Ses organes génitaux sont-ils normaux? (un gonflement le premier jour est courant, et n'est pas dangereux).
  • A-t-il uriné ? Un bébé peut ne pas uriner le premier jour. Mais il doit le faire plusieurs fois le second jour, et ensuite régulièrement à intervalle de quelques heures. S'il n'urine pas assez, ou si son urine est sombre ou a une odeur forte, il faut qu'il se nourrisse plus. Ou rarement, il peut avoir un problème aux reins.
  • Le bébé a-t-il déféqué? Sinon, mettez un gant et insérez doucement votre petit doigt dans son anus pour vous assurer qu'il n'est pas fermé. S'il n'y a pas de trou, le bébé a besoin de chirurgie.

Certaines différences ne sont pas importantes, et d’autres peuvent être un signe de problèmes plus sérieux. Vous ne voyez qu’une seule différence, il faut savoir qu’il peut y en avoir d’autres, parfois à l’intérieur du corps. Il faut donc surveiller attentivement la respiration, la couleur et l’urine de ces bébés.

La forme de la tête

illustration of the above: a baby's swollen head.

Il est normal pour la tête d’un bébé d’être pointue ou d’avoir une grosse bosse, comme ceci, surtout après un long travail d’accouchement. Ce n'est pas dangereux. La bosse partira au bout de quelques jours.

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Un hématome

Certains bébés ont un saignement sous le scalp, appelé hématome. C’est mou quand vous appuyez. Ce n’est pas dangereux, mais peut prendre un mois ou plus avant de disparaître.

Les fentes labiales et palatines

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Une division de la lèvre (fente labiale) est facile à voir. Une division dans le haut de la bouche (fente palatine) n’est pas toujours évidente à voir. Mettez un doigt dans la bouche du bébé pour sentir si le haut est bien fermé. Le risque d’une fente labiale ou palatine chez un bébé est d’avoir de plus grandes difficultés pour téter.

Pour le nourrir au sein, essayez de couvrir la fente de la lèvre avec un doigt pour que la bouche soit hermétique autour de la poitrine. Pour une fente au palais, mettez le téton et la zone sombre autour (l’auréole) au fond de la bouche du bébé et d’un côté de la fente. Si le bébé a toujours du mal, donnez du lait maternel avec une cuillère propre ou un compte gouttes jusqu’à ce qu’il parvienne à téter seul. Nourrissez le souvent pour qu’il reste en bonne santé. Pour apprendre comment tirer manuellement du lait maternel pour nourrir un bébé à la cuillère, cliquez ici.

Une fente de la lèvre peut être réparée chirurgicalement après 3 mois, et une fente palatine après 1 an. Dans de nombreux pays, ces opérations se font gratuitement et peuvent changer la vie d’un enfant. Demandez à une clinique ou à un hôpital pour plus d’informations.

La hanche délogée, hanche luxée, dysplasie

Certains enfants naissent avec une hanche disloquée – la jambe est sortie de l’articulation du bassin. La plupart du temps, la jambe se remet toute seule en quelques jours voire quelques semaines.

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Pliez les jambes afin que vous puissiez tenir ensemble la cuisse et la jambe. Posez vos doigts sur les hanches du bébé. Ensuite, faites tourner lentement une jambe à la fois vers l’extérieur, vers le bas, et à nouveau vers le haut. Si une jambe s'arrête brusquement de tourner, sursaute ou « claque » lorsque vous l’écartez, elle peut être disloquée.

a woman carrying a baby in a sling with his legs apart.

Demandez à la mère de porter son enfant avec les jambes écartées, comme ceci. Examinez le bébé 2 semaines après. Si vous sentez ou entendez toujours une saccade ou un craquement, cherchez de l’aide. Un simple harnais gardant les jambes du bébé ouvertes peut empêcher une infirmité à vie.

a baby with his foot turned in.
the baby with a cast on his leg.

Le pied-bot

Si le pied d’un nouveau-né est tourné vers l’intérieur ou s’il a une mauvaise forme, essayez de le retordre dans la bonne position. Si ce geste est fait avec facilité, répétez le plusieurs fois par jour. Le pied (ou les pieds) doit lentement devenir normal en grandissant. Si vous ne pouvez pas facilement plier le pied dans une position normale, emmenez le bébé dans un centre de soins dans les jours suivant la naissance. Son pied sera remis droit avec des plâtres. Un traitement entrepris assez tôt empêchera une infirmité ou une opération chirurgicale plus tard.

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Les doigts ou orteils surnuméraires

On peut enlever un petit doigt ou orteil qui n’a pas d’os en le serrant fort avec une ficelle. Il sèchera et tombera. Si le doigt ou orteil a un os à l’intérieur, il ne gênera pas et vous pouvez le laisser sans risques.

Avoir des orteils légèrement palmés, comme ceci n’est pas un problème.

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Si deux doigts ou plus sont attachés ensemble, il faudra une opération pour qu’ils fonctionnent correctement.

Le syndrome de Down

Très tôt après la naissance, un handicap affectant l’intelligence ou l’apprentissage peut être évident, mais parfois vous ne vous en apercevez pas avant que l’enfant soit plus âgé. Le syndrome de Down est une cause fréquente de retard mental. Les bébés avec le syndrome de Down présentent souvent ces signes :

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Yeux légèrement
bridés
Profil aplati
Un seul pli dans
la paume de la main
Petite oreille avec un
repli de peau dessus
Moins de
tonus musculaire


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Large espace entre les 1ers et 2eme orteils
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Recherchez les
points forts
de chaque enfant.

Le syndrome de Down n’est pas dû à quoi que ce soit que la mère ou quelqu’un d’autre ait fait. Si une femme a plus de 35 ans au moment où elle tombe enceinte, son bébé a plus de chances de l’avoir. Ces bébés ont besoin d’autant d’amour et d’attention que les autres bébés, et certaines activités très simples peuvent les aider dans leur apprentissage.

S'occuper d'enfants handicapés

De nombreuses différences physiques handicapantes pour l’enfant peuvent être traitées à la maison par la famille, avec l’aide d’un soignant. Mais plus important que n’importe quel traitement médical, les enfants handicapés ont besoin d’amour, d’attention, de temps de jeu ou d’apprentissage, et de responsabilités, comme tous les autres enfants. Recherchez les dons et les capacités de chaque enfant.

Le meilleur moyen de protéger les enfants est de prendre soin de leurs mères.

Les malformations de naissance plus sérieuses

Certaines malformations de naissance sont si graves qu’elles vont entraîner la mort du bébé. C’est un temps très douloureux pour la famille et toute la communauté. En tant que soignant, vous pouvez aider la famille à parler de leur perte et de leur tristesse.

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Laver et habiller le bébé

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Beaucoup de mères veulent protéger leur bébé du froid avec beaucoup d'habits et de couvertures. Le bébé peut avoir trop chaud! Une couche supplémentaire est suffisante.

Essuyez le sang et les premières selles du bébé (une chose noire et collante appelée méconium), mais ne lui donnez pas de bain. Après deux ou trois jours, la famille doit baigner le bébé régulièrement pour nettoyer le lait, les renvois, la poussière, et les selles.

Quand vous habillez le bébé, utilisez autant de vêtements que ceux nécessaire pour un adulte, et rajoutez en une couche. Pendant une ou deux semaines, couvrez la tête du bébé car les bébés perdent beaucoup de chaleur par la tête. Changez ses vêtements ou ses couches dès qu’ils sont humides ou souillés par les selles. Si la peau devient rouge ou s’il y a une irritation sous la couche, laissez la peau à l’air libre pour l’aider à guérir.



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