Les maladies infantiles

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Dans ce chapitre :

 

Dans ce chapitre :

• Chapitre 15 : Pourquoi les enfants perdent leur audition et qu’est-ce que nous pouvons y faire ?
• Infection d'oreille
• Quelque chose bloque le son et ne le laisse pas passer à travers l'oreille
• Les maladies infantiles
• Les médicaments qui endommagent l'audition
• La santé des femmes enceintes affectent l'audition des enfants
• Les bruits intenses et les blessures peuvent endommager l'audition
• Perte d'audition héréditaire dans les familles
• Œuvrer pour le changement

L’infection pendant l'enfance due aux maladies telles que le paludisme, la rougeole, les oreillons ou la méningite peuvent endommager le nerf auditif. Parfois une seule oreille est affectée, mais la méningite affecte habituellement les deux oreilles. Pour plus d’informations sur ces maladies, voir livre de Hesperian Là où il n'y a pas de docteur.

Prévenir les maladies infantiles avec des immunisations

Immunisez les enfants contre toutes les maladies d'enfance — particulièrement celles qui peuvent causer la surdité, telle que la rougeole, les oreillons et la rubéole (rougeole allemande). Les vaccinations sont normalement faites gratuitement. Il vaut mieux faire vacciner vos enfants que de les faire traiter quand ils sont malades ou mourant.

S’il n’y a pas de personnel sanitaire dans votre village pour immuniser les enfants, emmenez vos enfants au centre de santé le plus proche pour qu’ils puissent être immunisés. Ou travaillez ensemble avec d'autres personnes dans votre secteur pour faire venir le personnel sanitaire dans votre communauté. Les immunisations sauvent la vie et l'audition des enfants — elles devraient être facilement disponibles.

Traitement pour des maladies infantiles
Les enfants devraient rester au lit, boire beaucoup de liquide et manger des aliments nutritifs. Si un bébé ne peut pas téter, donnez-lui le lait de sein dans une cuillère.
Pour la fièvre
Donnez du paracétamol (acetaminophen).
Si le fluide commence à s'écouler de l'oreille
Donnez un antibiotique par voie orale comme pour le cas des infections soudaines.
Si les signes de l'infection d’oreille chronique se développent
Voir "Infections d'oreille de longue durée".
Si l'enfant a la diarrhée
Donnez la boisson de réhydratation en de petites gorgées, 1 verre pour chaque selle aqueux.
Dans 1 litre d'eau potable mélangez la moitié d'une cuillérée à café de sel à 8 cuillérées à café de sucre. Ou faites une bouillie aqueuse avec 1 litre d'eau potable, la moitié d’une cuillérée à café de sel et 8 cuillérées à café de céréale en poudre (farine de riz, farine de maïs, farine de blé, sorgho, ou purée de pommes de terre cuite).
Si des signes de pneumonie, de méningite ou de douleur grave dans l'oreille ou dans l'estomac se développent, cherchez un conseil médical.

Rougeole

La rougeole cause des infections d'oreille chez beaucoup d'enfants. La rougeole peut endommager l'oreille intérieure et peut également causer une infection de l'oreille moyenne avec une décharge d’oreille et un trou dans le tympan de l'oreille. Quelques enfants ont également l’encéphalite, une inflammation du cerveau qui peut mener à des crises et peut rendre des enfants sourds.

Parfois il y a des taches noires causées par des saignements de la peau. Ceci signifie que l'infection est très grave. Cherchez une aide médicale.

La prévention :

Pas de d’école pour toi, Lan, jusqu’à ce que tu te sentes mieux.

Les enfants d'autres familles ne devraient pas aller proche d’une maison où de quelqu'un qui a la rougeole. Ils doivent rester loin des enfants qui ont la rougeole et leurs frères et soeurs. Pour empêcher la maladie de se propager, les enfants d’une famille où quelqu'un qui a la rougeole ne devraient pas aller à l'école, dans des magasins, dans les marchés ou dans d'autres endroits publics pendant 10 jours, même s’ils ne sont pas malades eux-mêmes.

Les enfants qui sont faibles, mal nourris, ou qui ont la tuberculose ou le VIH/SIDA ont besoin d’être soigneusement protégés contre la rougeole. Elle est particulièrement dangereuse pour eux.

Oreillons

L'infection d'oreillons commence par la fièvre et une douleur au moment d’ouvrir la bouche ou de manger. En 2 jours, il y a gonflement d’un côté du cou. Parfois les oreillons peuvent causer la perte d'audition grave, habituellement dans une oreille. Le gonflement disparaît après environ 10 jours, sans utilisation de médicament. Pour la douleur ou la fièvre donnez du paracétamol (acetaminophen). Donnez des aliments légers et nutritifs aux enfants et nettoyez leur bouche chaque fois qu’elle est sale. Cherchez de l'aide médicale si des signes de méningite apparaissent.

Paludisme

Les enfants qui sont sérieusement malades du paludisme peuvent devenir sourds. Le paludisme est une infection du sang, diffusée par des moustiques qui causent des coups de froid et de la fièvre élevée (40°C ou 104°F ou plus). Parfois cette surdité peut aller au delà de 2 à 3 jours. Mais les enfants qui ont été malades du paludisme sont plus faible et attrapent plus facilement des infections d'oreille, qui peuvent également causer la surdité.

La prévention :

• Couvrez les lits ou creches ou les enfants dorment, ou utilisez des moustiquaires ou un tissu mince pour couvrir les lits et les berceaux. Les moustiquaires imprégnées sont la plus efficaces.
• Eliminez les eaux stagnantes, qui constituent un lieu de reproduction pour les moustiques qui transmettent le paludisme. Dégagez les boîtes, les pots, ou les vieux pneus qui recueillent l'eau. Vidangez, remplissez, ou mettez des poissons dans des piscines ou dans des marais. Remplissez les poteaux en bambou de sable.
• Prévenez ou réduisez les effets en prenant des médicaments anti-paludisme.

Si vous soupçonnez le paludisme, cherchez un traitement rapidement. Ceci permet d’éviter la transmission du paludisme à d’autres personnes.

Méningite

La méningite (fièvre de cerveau) est une infection grave du cerveau qui peut s’étendre aux nerfs de l'oreille et causer la surdité. Ou bien les infections d'oreille peuvent se propager au cerveau et entrainer la méningite. La méningite peut se déclarer après une autre maladie infantile, telle que la rougeole, les oreillons, la coqueluche ou une infection d'oreille. Elle peut également être provoquée par un virus.

Les signes de la méningite :

Une bosse molle apparait sur la tête (enfants moins d’un an)
	cou rigide
	dos cambré, genoux pliés

Les signes de la méningite sont de graves maux de tête et de la fièvre. L'enfant peut être entrain de dormir et avoir des crises ou des frissons. Parfois il vomit et a des éruptions. Un enfant atteint de méningite peut s’évanouir (état brusque d’inconscience).

Cherchez rapidement une aide médicale — chaque minute compte. Emmenez l’enfant à l'hôpital !

Traiter la méningite de l'enfant sur le chemin de l’hôpital
Injectez 1 des combinaisons suivantes dans le muscle ou dans la veine. Les injections dans la veine doivent être faites seulement par une personne formée à la pratique des soins. Si aucune n’est disponible, il est préférable de faire l’injection dans le muscle de l’enfant.
ampicilline et ceftriaxone
Diluer une ampoule de 500 mg de poudre de’ampicilline injectable avec 2,1 ml d’eau stérile, soit une concentration de 500 mg pour 2,5 ml. Diluer une ampoule de 1 gramme de poudre de ceftriaxone injectable avec 3,5 ml d’eau stérile, soit une concentration de 1 g pour 4 ml.
ampicilline	injectez 50 mg par kg corporel, 4 fois par jour pendant au moins 5 jours.
ET
ceftriaxone	injectez 100 mg par kg corporel, 1 fois par jour pendant au moins 5 jours.
Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, dosez selon l’âge :
De 2 à 12 mois	injectez 2 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 2 ml de ceftriaxone 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
De 1 à 3 ans	injectez 3 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 4 ml de ceftriaxone 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
De 4 à 5 ans	injectez 5 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 6 ml de ceftriaxone 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
Notez : Ne donnez pas de ceftriaxone aux enfants de moins de deux mois.
OU
ampicilline et gentamicine
Diluer une ampoule de 500 mg de poudre d’ampicilline pour injectable avec 2,1 ml d’eau stérile, soit une concentration de 500 mg pour 2,5 ml. Utilisez une ampoule de 2 ml de gentamicine non-diluée à 40 mg par ml.
ampicilline	injectez 50 mg par kg corporel, 4 fois par jour pendant au moins 5 jours
ET
gentamicine	injectez 7,5 mg par kg corporel, 1 fois par jour pendant au moins 5 jours
Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, dosez selon l’âge :
De 2 à 4 mois	injectez 1,5 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 1 ml de gentamicine 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
De 4 à 12 mois	injectez 2 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 1,5 ml de gentamicine 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
De 1 à 3 ans	injectez 3 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 2 ml de gentamicine 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
De 4 à 5 ans	injectez 5 ml d’ampicilline 4 fois par jour ET 3 ml de gentamicine 1 fois par jour, cela pendant au moins 5 jours.
Notez : La gentamicine est un antibiotique très puissant de la famille des aminoglycosides. Il ne peut être donné que par injection. Ce médicament peut endommager les reins et l’audition, et ne doit donc être utilisé qu'en cas d’urgence. Si l'enfant est déshydraté (la bouche très sèche ou absence d'urination), le faire boire une boisson de réhydratation jusqu'à ce que son hydratation s'améliore avant de lui donner la gentamicine. Voir Là où il n'y a pas de docteur (publié par Hesperian) pour savoir comment faire et administrer une boisson de réhydratation.

OU

Si aucun autre médicament n'est disponible
donner de la benzylpénicilline ET du chloramphénicol par injection dans le muscle ou la veine.
benzylpénicilline	125 000 unités par kg corporel, 4 fois par jour pendant une période allant jusqu’à 14 jours. Ne donnez pas plus de 4 000 000 d'unités dans chaque dose.
ET
chloramphénicol	25 mg par kg corporel, 4 fois pendant une période allant jusqu'à 14 jours. Ne donnez pas plus de 1 g dans chaque injection. Dès que l'état de l’enfant s'améliore, donnez la même dose de chloramphénicol par voie orale et non plus par injection, mais ne donnez pas plus de 750 mg par voie orale à chaque fois.
Notez : Le chloramphénicol ne doit être utilisé que pour des infections graves voire mortelles comme la méningite dans le cas où d’autres traitements ne sont pas disponibles.

Jaunisse

Parfois un bébé devient jaune peu de temps après sa naissance. C'est un signe de jaunisse. Si le bébé est énergique et tète bien, la couleur jaune est normale entre 2 et 5 jours d’âge — la mère doit continuer à allaiter souvent et laissez le bébé prendre beaucoup de soleil. La jaunisse peut être plus grave si la couleur jaune commence depuis du premier jour après la naissance, si elle se prolonge aux mains et aux pieds, ou si le bébé est exceptionnellement somnolent et tète avec difficulté. Cherchez une aide médicale. La jaunisse grave peut être dangereuse et peut également causer une perte d'audition.

VIH/SIDA

Les enfants séropositifs ont une faible résistance aux infections. Leur immunité faible mène au plus grand risque d’infection telle que le cytomégalovirus (CMV), la syphilis, la tuberculose (TB) et quelques types de méningite. Toutes ces maladies peuvent endommager l'oreille.