Infection d'oreille

WikiSanté > Aide aux enfants sourds > Chapitre 15 : Pourquoi les enfants perdent leur audition et qu’est-ce que nous pouvons y faire > Infection d'oreille

Dans ce chapitre :

 

Dans ce chapitre :

• Chapitre 15 : Pourquoi les enfants perdent leur audition et qu’est-ce que nous pouvons y faire ?
• Infection d'oreille
• Quelque chose bloque le son et ne le laisse pas passer à travers l'oreille
• Les maladies infantiles
• Les médicaments qui endommagent l'audition
• La santé des femmes enceintes affectent l'audition des enfants
• Les bruits intenses et les blessures peuvent endommager l'audition
• Perte d'audition héréditaire dans les familles
• Œuvrer pour le changement

Les infections d'oreille sont une des maladies infantiles les plus courantes et sans traitement, elles peuvent causer la perte d'audition permanente. Les infections d’oreille commencent souvent par une infection du nez et de la gorge. L'infection se propage de la gorge le long du tube à l'oreille moyenne.

Les enfants ont ces infections facilement parce que le tube de la gorge à l'oreille est plus court que chez les adultes. Quand l'oreille est infectée, le fluide et l'infection ne peut pas s'écouler hors de l'oreille moyenne. Et si un enfant a un rhume, le tube de la gorge qui mène à l'oreille moyenne devient souvent bloqué. Quand les enfants grandissent et deviennent plus forts, ils développent plus de résistance et souffrent moins de rhume et d’infections de gorge.

Infections soudaines d'une oreille (aiguës)

L'infection soudaine de l’oreille moyenne peut se produire à n'importe quel âge et est courante même chez les bébés et les enfants de bas âge. L'enfant peut pleurer, peut être irrité et peut avoir de la fièvre. Souvent l'infection guérit en 1 ou 2 jours sans aucun traitement. Un léger analgésique telle l'acétaminophène peut aidera l'enfant à se sentir mieux mais ne traitera pas l'infection. Parfois un antibiotique est nécessaire pour traiter l'infection. Le tympan de l'oreille peut éclater et du pus s’écoule par un petit trou. La plupart du temps, ce trou guérit rapidement.

Infections d'oreille de longue durée (chroniques)

Quand les enfants n'obtiennent pas de traitement pour des infections d’oreille soudaines répétées, l'infection peut durer. Une infection d'oreille est durable si le pus s'écoule de l'oreille et il y a décharge pendant une durée de 14 jours ou plus. Ceci peut endommager le tympan de l'oreille. Le tympan de l'oreille peut être étiré vers l’intérieur ou peut avoir un trou qui ne guérit pas. Tous ces deux problèmes entraînent plus d'infection avec décharge.

Sans soin médical approprié et à temps opportun, les enfants peuvent perdre leur audition, souffrir de vertige, d’une faiblesse d'un côté du visage, ou d’un abcès s'écoulant derrière ou au-dessous de l'oreille. Rarement, une infection d'oreille peut causer également une complication sérieuse comme un abcès de cerveau ou une méningite.

Des enfants plus pauvres perdent leur audition à cause des infections d'oreille plus que toute autre cause. La perte d'audition due à des infections d'oreille peut être prévenue en améliorant en général la santé et les conditions de vie et par l'accès aux soins médicaux. Chaque communauté a besoin des personnes qualifiées pour identifier les infections d'oreille à temps, ou des cliniques ou des hôpitaux qui ont des frais abordables et qui sont facilement accessibles.

Colle d’oreille

Parfois après des infections soudaines d'oreille, un fluide épais et collant se trouve dans l'oreille moyenne (cela s'appelle la colle d’oreille). La colle d'oreille ne fait pas mal généralement et s’écoule du tube au nez après quelques semaines, mais parfois cela dure des années. La colle de d'oreille affecte souvent les deux oreilles et rendent l’enfant partiellement sourd aussi longtemps que cela dure. La plupart des cas de colle d'oreille guérit sans traitement. Mais s'il y a une douleur, donnez un antibiotique par voie orale comme pour l’infection aigue.

Les signes de l'infection d'oreille :

• Douleur — un petit enfant peut pleurer, frotter un côté de sa tête ou tirer son oreille.
• Fièvre entre 37.7° et 40°C (100° et 104°F).
• Nez coulant, mal de gorge, toux.

fluide

• Le fluide peut s'écouler de l'oreille. Il peut être jaune, blanc, liquide ou collant. Le fluide peut contenir du sang. Un écoulement lourd de fluide collant et clair vient probablement d'un trou dans le tympan. Ce fluide peut s'arrêter avec la prise de médicaments, mais cela peut se produire à chaque fois que l’enfant a un rhume, mouille ses oreilles ou nage.
  
  Une légère décharge de liquide qui sent mauvais et qui peut être de couleur jaune ou verte est probablement un dommage causé au tympan. Une opération peut être nécessaire pour réparer le tympan de l'oreille.
• Perte d'audition — temporaire ou permanente — dans une oreille ou dans les deux oreilles.

mastoïdites

• Parfois une nausée et un vomissement
• Parfois l'infection se propage à l'os derrière l'oreille (mastoïdites). Cela est très douloureux et des antibiotiques doivent être donnés à l’enfant.
  Rendez-vous dans un hôpital !

Différents signes peuvent apparaître à différentes moments — par exemple, la douleur peut s'arrêter quand le fluide.

Commence à couler de l'oreille. Vérifiez l'oreille 3 à 4 mois après chaque infection d'oreille, même s'il n’y a aucune douleur et tester l'audition de l'enfant.

Le traitement des infections d'oreille :

Pour traiter des infections d’oreille soudaines (aiguës)
Pour la douleur et la fièvre :
donnez du paracétamol (acetaminophen) par voie orale 3 à 4 fois par jour si nécessaire.
de 3 mois à 1 an	60 à 120 mg
de 1 à 5 ans	120 à 250 mg
de 6 à 12 ans	250 à 500 mg
ou
donnez de l’ibuprofen par voie orale.
de 1 à 2 ans	50 mg, 3 à 4 fois par jour.
de 3 à 7 ans	100 mg, 3 à 4 fois par jour.
de 8 à 12 ans	200 mg, 3 à 4 fois par jour.
Notez : Ne donnez pas l’ibuprofen aux enfants de moins d’1 an ou qui pèsent moins de 7 kilogrammes.
Pour traiter l’infection :
donnez de l’amoxicilline par voie orale, pendant 7 à 10 jours.
Donnez 45 à 50 mg pour chaque kilogramme du poids corporel chaque jour, reparti en 2 doses. Si vous ne pouvez pas peser l’enfant ; dosez selon l’âge :
moins de 3 mois	125 mg, 2 fois par jour.
de 3 mois à 3 ans	250 mg, 2 fois par jour.
de 4 à 7 ans	375 mg, 2 fois par jour.
de 8 à 12 ans	500 mg, 2 fois par jour.
de 12 ans ou plus	500 à 875 mg, 2 fois par jour.
Continuez à donner de l’amoxicilline jusqu’à 24 heures découle après la disparition des signes d’infection.
Pour des infections sévères vous pouvez doubler les doses, donc, donnez jusqu’à 95 mg per kg, mais réparti en 3 doses par jour.

Quand se sentira–t-il mieux ?

L’ibuprofen aidera à calmer sa douleur tandis que les antibiotiques traitent son infection pendant la semaine.

Suivante soyez sûr que vous avez donné tous les antibiotiques sinon l’infection reprendra.

D'autres traitements pour des infections d’oreille soudaines (aiguës)
Si l’enfant est allergique aux médicaments du groupe des pénicillines ou le traitement ne fonctionne pas :
donnez du céfuroxime par voie orale pendant 10 jours.
de 3 mois à 12 ans	15 mg per kilogramme du poids corporel, reparti en 2 doses.
Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, donnez 250 mg ; 2 fois par jour. Ne donnez pas plus que 1000 mg dans une seule journée (24 heures).
ou
donnez céfalor par voie orale pendant 10 jours.
1 mois ou plus	40 mg per kilogramme du poids corporel, chaque jour, reparti en 2 doses. Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, dosez selon l’âge.
de 1 mois à 1 an	125 mg, 2 fois par jour.
de 1 an à 5 ans	250 mg, 2 fois par jour.
5 ans ou plus	500 mg, 2 fois par jour.
Ne donnez pas plus que 1000 mg dans une seule journée (24 heures).
ou
donnez de l’érythromycine par voie orale, pendant 7 à 10 jours, ou jusqu’à 24 heures découle après la disparition des signes d’infection.
Donnez 30 à 50 per kilogramme par poids corporel, reparti en 2 à 4 doses par jour. Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, dosez selon l’âge :
Nouveau-nés	65 mg, 2 fois par jour.
2 ans ou moins	125 mg, 3 fois par jour.
de 2 ans à 8 ans	250 mg, 3 fois par jour.
8 ans ou plus	250 à 500 mg, 4 fois par jour.

S'il y a du fluide s'écoulant de l'oreille, essuyez-le, mais ne mettez rien dans l'oreille pour la nettoyer. Encouragez l'enfant à se reposer et à boire beaucoup de liquides. L'enfant peut se baigner, mais ne devrait pas mouiller ses oreilles ou nager au moins pendant 2 semaines après sa guérison.

Si vous pensez que l'enfant peut avoir une complication, emmenez-le à un hôpital. Si vous suspectez la méningite, donnez des médicaments immédiatement.

Pour traiter des infections d’oreille durables ou répétées (chroniques)
(décharge pendant 2 semaines ou plus)
Mettez des gouttes d’antibiotiques à l'oreille pendant 1 semaine (2 à 3 gouttes, 3 fois par jour) tel que le ciprofloxacin, le framycetin, la gentamicine, le gramicidin, la néomycine, le polymyxin B, ou l’ofloxacin.
Parfois il est utile de donner un antibiotique par voie orale en même temps que les gouttes d’oreille. Utilisez le même antibiotique que pour l'infection d’oreille soudaine. Les gouttes d’antibiotiques ne doivent pas être utilisées pendant plus de 10 jours, ou ne doivent pas être répétées fréquemment, parce qu’elles peuvent causer en elles-mêmes une perte d'audition. Cependant les infections d’oreille chroniques entrainent plus probablement la perte d’audition que les gouttes d’antibiotiques.

Si la décharge continue ou retourne, ou si les gouttes d’antibiotiques pour l’oreille ne sont pas disponibles :
donnez des gouttes antiseptiques d'oreille telles que le vinaigre ou l’iode de povidone (betadine).
pour tous les âges	2 gouttes dans l'oreille, 2 fois par jour pendant 2 semaines, ensuite, mettez
	2 gouttes dans l'oreille, 1 fois par jour (avant d'aller dormir), pendant plusieurs semaines ou mois

Répétez le même traitement si l'infection et la décharge se produit encore. Un agent sanitaire ou un docteur peut enseigner les parents à nettoyer la décharge avec du coton hydrophile avant chaque dose de goutte à l'oreille.

Séchez soigneusement l'oreille après chaque bain. Sèchez deux fois quotidiennement avec du coton hydrophile ou la gaze pendant plusieurs semaines (jusqu'à ce qu'elle reste sèche).

Parfois une opération est nécessaire pour réparer le tympan de l'oreille. Ceci est fait par un agent de santé spécialement formé dans un hôpital, généralement quand l'enfant a au moins 10 ans.

La prévention des infections d'oreille

Pour prévenir les infections d'oreille, allaiter les bébés — de la naissance jusqu'à 2 ans si possible. Le lait maternel aide un bébé à combattre une infection. L’allaitement aide également à renforcer les muscles qui gardent les tubes entre la gorge et l'oreille moyenne ouvert.

D’autres manières de prévenir les infections d’oreille

• Si un bébé doit être nourri avec une bouteille ou une tasse, soyez sûr qu’il est bien positionné avec la tête plus haute que son ventre au moment où vous le nourrissez. S'il se couche tout en s’alimentant, le lait peut couler de sa gorge vers les tubes et dans ses oreilles moyennes, aidant à causer l'infection.
• Apprenez à un enfant à essuyer son nez au lieu de le souffler. S' il souffle son nez, il devrait le faire doucement.
• Autant que possible, éloignez les enfants de la fumée, y compris la fumée des fourneaux et des feux de cuisine. La fumée peut causer le gonflement et la fermeture du tube entre la gorge et l’oreille moyenne. Puis le fluide s’accumule dans l'oreille moyenne et elle peut devenir infectée.
• Quand votre enfant a un rhume, cherchez à savoir s'il a également mal à l'oreille. Autant que possible, mettez votre enfant à l’écart des personnes qui sont enrhumées.