Hesperian Health Guides
Les contraceptifs oraux (pilules contraceptives)
WikiSanté > Guide des sages-femmes > Les médicaments : utilisations, doses, et précautions vis-à-vis des médicaments mentionnés dans ce livre > Les contraceptifs oraux
La plupart des pilules contraceptives contiennent 2 hormones semblables aux hormones que le corps d’une femme produit naturellement. Les hormones produites naturellement par le corps sont appelées oestrogène (éthinyloestradiol), et progestérone (levonorgestrel).
Les pilules contraceptives se présentent en doses différentes selon chaque hormone, et sont vendues sous beaucoup de noms de marque différents. Certains noms de marque sont mentionnés ci-dessous.
En général, les marques qui contiennent une petite quantité de ces deux hormones sont les plus sûres et les plus efficaces pour la plupart des femmes. On trouve ces pilules à « faible dose » dans les groupes 1, 2 et 3 (voir plus bas).
Pour assurer l’efficacité du médicament et minimiser le spotting (petites pertes de sang en dehors de la période des règles), la pilule contraceptive doit être prise chaque jour, à la même heure, surtout si ce sont des pilules à faible quantité d’hormones. Si le spotting continue même après 3 ou 4 mois, essayez l’une des marques du Groupe 3. Si le spotting ne disparaît pas au bout de 3 mois, essayez une autre marque du Groupe 4.
Normalement, les femmes qui prennent des pilules contraceptives ont des règles moins abondantes. Ce peut être une bonne chose, surtout pour les femmes qui sont anémiques. Mais si une femme n’a pas ses règles tous les mois pendant des mois, ou si elle ne veut pas avoir des règles si légères, elle peut changer de marque et choisir dans le groupe 4 une pilule qui contient plus d’oestrogène. Une femme qui a des règles très abondantes ou dont les seins deviennent douloureux avant le début de ses règles, devrait prendre une marque qui contient moins d’oestrogène, mais plus de progestatif (la substance artificielle qui produit sur le corps des effets comparables à ceux de la progestérone). On trouve ces pilules dans le Groupe 3.
Les femmes qui continuent à avoir du spotting ou qui n’ont pas leurs règles quand elles utilisent une marque du groupe 3, ou qui sont déjà tombées enceintes alors qu’elles prenaient un autre type de pilule, peuvent changer de pilule et en prendre qui contient un peu plus d’oestrogène. On trouve ces pilules à « forte dose » dans le Groupe 4.
Les femmes qui allaitent, ou qui ne doivent pas prendre de pilules ordinaires à cause de maux de tête ou parce qu’elles ont une légère hypertension, voudront peut-être prendre une pilule qui ne contient que du progestatif. Ces pilules du groupe 5 sont aussi appelés « minipilules. »
Les pilules qui ne contiennent que du progestatif doivent être prises chaque jour à la même heure, même pendant les règles. Celles-ci deviennent souvent irrégulières. Le risque de grossesse augmente même si on n’oublie qu’une seule pilule.
| Groupe 1 — les pilules triphasiques | Groupe 2 — les pilules à faible dose | |||
| Celles-ci contiennent de faibles quantités d’oestrogène et de progestatif dans un mélange qui change au long du mois. Comme les doses d’hormones changent pendant le mois, il est important de prendre les pilules dans l’ordre | Celles-ci contiennent de faibles quantités d’oestrogène (35 microgrammes d’oestrogène “éthinyloestradiol” ou 50 microgrammes d’oestrogène “mestranol”) et de progestatif, dans un mélange qui reste le même pendant tout le mois. | |||
| Les noms de marque : | Les noms de marque : | |||
| Logynon | Triquilar | Brevicon 1 + 35 | Ortho-Novum 1/35, 1/50 | |
| Synophase | Triphasil | Neocon | Ovysmen 1/35 | |
| Tricyclen | Noriday 1 + 50 | Perle | ||
| Trinordiol | Norimin | |||
| Trinovum | Norinyl 1 + 35, 1 + 50 | |||
| Groupe 3 — pilules à faible dose | Groupe 4 — pilules à dose élevée | |||
| Ces pilules contiennent plus de progestatif et moins d’oestrogène (30 ou 35 microgrammes d’oestrogène “éthinyloestradiol”). | Ces pilules contiennent plus d’oestrogène (50 microgrammes d’oestrogène “éthinyloestradiol”) et, pour la plupart, plus de progestatif. | |||
| Les noms de marque : | Les noms de marque : | |||
| Lo-Femenal | Denoval | Nordiol | ||
| Lo-Ovral | Eugynon | Ovral | ||
| Microgynon 30 | Femenal | Primovlar | ||
| Microvlar | Neogynon | |||
| Nordette | ||||
| Groupe 5 — pilules qui contiennent uniquement du progestatif | |||
| Ces pilules, aussi connues sous le nom de «minipilules» ne contiennent que du progestatif. | |||
| Les noms de marque: | |||
| Femulen | Microval | ||
| Micronor | Neogest | ||
| Micronovum | Neogeston | ||
| Nor-Q D | Ovrette | ||
| Microlut |  |
||
| Ces marques peuvent aussi être utilisées comme contraception d’urgence . | |||