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Ce qu’on peut trouver dans les centres médicaux et les hôpitaux
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Dans ce chapitre, nous mentionnons quelques-uns des services que vous pourrez peutêtre obtenir dans un centre médical ou hospitalier. Nous parlons du moment où demander de l’aide, et nous proposons des moyens de travailler avec le personnel de l’hôpital et les autres soignants.
Sommaire
- 1 Les tests en laboratoire
- 2 Les échographies, dopplers et radiographies
- 3 Les médicaments
- 4 Instruments utilisés dans les interventions d’urgence en phase de travail et à l’accouchement
- 5 La transfusion sanguine (quand on reçoit du sang par intraveineuse)
- 6 Les instruments pour aider les bébés malades
Les tests en laboratoire
Les laboratoires ont des instruments, comme les microscopes, et des gens qui sont formés à tester le sang, les urines, les selles, et les tissus de l’organisme, pour dépister les maladies et d’autres problèmes de santé. Parfois, le test en laboratoire est le seul moyen sûr de savoir quelle est la cause d’un problème. Par exemple, les tests peuvent vous montrer si une femme a une anémie, une infection de la vessie, ou le VIH.
Les échographies, dopplers et radiographies
Certains centres médicaux ont une machine qui peut prendre la photo d’un bébé dans l’utérus. Cela s’appelle une échographie. Vous pourriez vouloir une échographie pour savoir si une femme est enceinte de jumeaux, ou si son bébé se présente en siège.
Un doppler foetal (foetoscope à ultrasons) permet de mieux entendre les battements de coeur du bébé, mais ne prend pas de photo.
Une autre machine utilise des rayons X pour prendre des photos des os d’une personne à l’intérieur de son corps. C’est la radiographie, ou « radio », qui peut vous montrer si un os est cassé. Mais les rayons X endommagent les cellules à l’intérieur du corps. Quelques rayons X ne causent pas de problèmes, mais trop de radios peuvent causer un cancer.Les femmes enceintes ne devraient jamais faire de radios, sauf si c’est absolument nécessaire. Si une femme enceinte doit faire une radio, son ventre devra être recouvert d’un tablier en plomb pour protéger le bébé.
Les médicaments
Un médecin prudent et bien formé, dans un centre médical bien équipé, peut donner des médicaments qui poseraient des risques s’ils étaient administrés à la maison. Par exemple, les sages femmes ne doivent jamais donner de l’ocytocine à la maison pour déclencher ou renforcer la phase de travail. Mais l’ocytocine peut être donnée en toute sécurité dans un centre médical où la mère et le bébé peuvent être surveillés de près, et où le bébé pourrait être extrait rapidement par césarienne ou une autre opération chirurgicale, si quelque chose se passait mal.
Dans un centre médical ou hospitalier, vous pouvez aussi obtenir des médicaments pour un bébé malade. Les médicaments sont souvent trop dangereux ou difficiles à donner à un bébé à la maison.
Instruments utilisés dans les interventions d’urgence en phase de travail et à l’accouchement
Nous expliquons ici certaines des interventions qui peuvent être utilisées dans un centre médical pour accélérer le travail ou sortir le bébé rapidement. Ces interventions sauvent la vie des bébés qui sont en train de souffrir dans l’utérus ou le vagin de la mère, et des mères qui étaient en travail pendant des heures et des heures, ou qui courent des risques d’infection.
Rompre la poche des eaux
Quand une femme a été en travail pendant trop longtemps et qu’elle ne progresse pas, certains médecins (et sages-femmes) utilisent un instrument stérile pour briser la poche des eaux. Généralement, ceci permet à la tête du bébé de descendre contre col de l’utérus, et donc d’accélérer le travail.
La rupture volontaire de la poche des eaux augmente les risques d’infection et peut arrêter le travail, si la tête descend vite dans la mauvaise position.
Les instruments de l’accouchement
Un bébé qui est coincé dans le vagin peut souvent être tiré hors du corps de la mère à l’aide de forceps ou d’une ventouse.
Les forceps et la ventouse sont rarement nécessaires et sont beaucoup trop dangereux à utiliser à la maison. Mais si un bébé risque de mourir (et dans certains autres cas d’urgence), ces instruments sont le moyen le meilleur et le plus rapide d’aider un bébé à naître.
La césarienne
Dans de rares situations où il s’agit de sauver la vie de la mère ou du bébé, une opération chirurgicale est nécessaire pour faire naître le bébé : par exemple, s’il est dans une position d’accouchement impossible. Une opération est aussi nécessaire quand le bébé et sa mère sont en danger immédiat, par exemple quand il y a un décollement du placenta ou un prolapsus du cordon.
On accouche parfois les bébés dont la mère a le VIH, car l’opération diminue les risques de transmission du virus au bébé.
Mais la césarienne peut entraîner des problèmes. Par exemple, la femme peut avoir une réaction allergique à l’anesthésie. L’incision dans son ventre peut ne pas guérir facilement, ou s’infecter. La femme peut avoir des difficultés pour allaiter ou prendre soin de son bébé tout de suite, parce qu’il faut parfois du temps pour se remettre de l’opération. Une femme qui a été accouchée par césarienne a besoin de plus de repos et de soins.
La symphyséotomie
La symphyséotomie est une opération où on coupe le milieu de l’os du pubis de la mère. Elle sert à ouvrir un bassin qui est très petit pour qu’un bébé puisse naître par le vagin. Elle est plus facile à faire qu’une césarienne, mais elle n’est pratiquée que dans quelques pays dans le monde, car elle ne réussit pas toujours. De plus, elle peut causer des problèmes, par exemple une coupure dans la vessie ou un handicap à vie.
La transfusion sanguine (quand on reçoit du sang par intraveineuse)
Une femme qui saigne beaucoup après un accouchement ou a d’autres difficultés (suites d’un avortement à risque, par exemple) peut avoir besoin d’être transfusée par intraveineuse (injection dans la veine). Dans certains pays, on demande d’amener un membre de la famille qui puisse donner son sang pour elle.
Les transfusions ne doivent se faire qu’en cas d’urgence, car le sang peut être porteur d’infections, comme l’hépatite et le VIH. Si une femme reçoit le sang de quelqu’un qui a une infection, elle risque d’être elle aussi contaminée.
Dans la plupart des pays, le sang à transfuser est testé pour dépister les maladies graves, mais il y a toujours un petit risque d’être infecté à cause d’une transfusion.
Les instruments pour aider les bébés malades
Dans les endroits où il y a peu de services médicaux, beaucoup de bébés qui sont nés malades ne peuvent pas être soignés correctement. Mais un hôpital bien équipé aura quelques ressources pour aider les bébés malades, petits, ou prématurés.
Une couveuse est une boîte qui permet de garder un bébé petit ou malade au chaud. Comme beaucoup d’équipements ou d’instruments médicaux, elle est trop souvent utilisée dans certains endroits. La plupart des bébés sont mieux gardés au chaud dans les bras de leur mère, contre sa peau.
Une tente ou une cloche à oxygène permettent d’apporter plus d’oxygène aux bébés qui ont de la difficulté à respirer
A un respirateur aide les bébés très malades à respirer
nasogastrique
La sonde nasogastrique qui descend par le nez du bébé jusque dans son estomac, est utilisée quand le bébé est trop faible pour téter. L’hôpital peut donner du lait artificiel par la sonde, mais normalement, le lait maternel tiré à la main est meilleur.
cardiaque
Le moniteur cardiaque et d’autres appareils de mesure ont des tubes collés sur le corps du bébé pour mesurer le rythme de ses battements de coeur et d’autres signes de santé.