Chapitre 11 : L’ouverture : 1ère étape du travail

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Dans ce chapitre :

 

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• Chapitre 11 : L’ouverture : 1^ère étape du travail
• Ce qui se passe pendant la 1^ère étape du travail
• Quand vous arrivez
• Aider la mère à se détendre pendant la 1^ère étape
• Les signes à surveiller pendant la 1^ère étape

La 1^ère étape du travail (appelée aussi dilatation) débute quand les contractions commencent à ouvrir le col de l’utérus. Elle se termine quand le col de l’utérus est complètement ouvert. La 1^ère étape est généralement la partie la plus longue du travail, mais sa durée varie selon les naissances. La 1^ère étape pourrait durer moins d’une heure, ou une journée, ou une journée et une nuit, ou plus.

Ce qui se passe pendant la 1^ère étape du travail

La 1^ère étape comprend 3 parties : le travail léger, le travail actif et le travail avancé. Au moment du travail léger, les contractions sont normalement assez faibles et courtes (environ 30 secondes), et se produisent toutes les 15 ou 20 minutes. Elles sont ressenties au bas du ventre ou du dos. Les contractions peuvent être un peu douloureuses, comme les crampes pendant les règles, ou comme une légère diarrhée. Elles peuvent même ne pas être douloureuses du tout – elles donnent plus la sensation d’une pression ou d’un serrement. Normalement, la mère peut marcher, parler et travailler pendant ces contractions.

Au fur et à mesure que le travail progresse, les contractions deviennent à la fois plus longues, plus fortes et plus rapprochées. Elles recommencent généralement toutes les 3 à 5 minutes. C’est ce qu’on appelle le travail actif. Chez la plupart des femmes, le travail deviendra très intense. La mère devra tout arrêter et sera complètement concentrée sur ses contractions. Souvent, les mères se sentent fatiguées à ce stade, et ont besoin de se reposer entre les contractions.

Pendant le travail avancé, les contractions peuvent durer jusqu’à 1 minute et demie, avec seulement 2 à 3 minutes d’intervalle. Parfois la mère sent que les contractions ne s’arrêtent pas du tout. Mais si vous posez votre main sur son ventre, vous sentez que le ventre devient mou, puis de nouveau dur.

Les différents rythmes du travail pendant la 1^ère étape

Le travail peut suivre des rythmes différents :

• il commence par des contractions faibles qui deviennent lentement et progressivement fortes, pendant plusieurs heures ;
• il commence lentement puis, s’accélère tout d’un coup ;
• il commence fort, puis devient plus faible ou semble même s’arrêter, puis redevient fort ;
• il suit un autre rythme.

Toutes ces rythmes sont normaux, tant que les contractions sont assez fortes pour ouvrir complètement le col de l’utérus.

Cette page a été mise à jour : 05 janv. 2024