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Médicaments contre le sida - thérapie antiRétrovirale (art)

Les médicaments pour traiter le sida sont appelés médicaments antirétroviraux (ARV). Ces médicaments peuvent aider une personne atteinte du sida à vivre plus longtemps et en meilleure santé. Pris comme une combinaison d'au moins 3 médicaments, c'est ce qu'on appelle un traitement AntiRétroviral, ou TAR. Dans cette section, vous trouverez des informations sur certaines combinaisons de médicaments courants pour la TAR. Regardez dans les tableaux des médicaments individuels pour voir s'il existe une interaction entre votre médicament pour handicap régulier et les médicaments contre le SIDA

Programmes de soins du VIH et de TAR (Traitement AntiRétroviral)

Le VIH / SIDA est une maladie complexe qui affecte toutes les parties de votre corps. Dès que vous avez un test VIH positif, essayez de trouver un programme de soins du VIH où des agents de santé formés peuvent vous voir régulièrement et vous aider à rester en bonne santé. Les programmes de soins du VIH peuvent fournir des médicaments pour prévenir et traiter les maladies liées au VIH, des conseils et d'autres formes de soutien. Ils peuvent vous aider à commencer l'ART, à traiter les effets secondaires et à changer votre ART s'il ne fonctionne pas pour vous. Obtenir des médicaments d'un programme de TAR est plus fiable et moins coûteux que de les acheter auprès d'une source privée.

Quand est-ce que l'art est-il nécessaire ?

Les personnes infectées par le VIH qui ont encore un système immunitaire sain n'ont pas besoin de TAR. Seules les personnes testées positives au VIH et présentant des signes de SIDA, ou dont le système immunitaire ne fonctionne plus bien, ont besoin de TAR. Un test sanguin appelé compte de CD4 peut montrer à quel point le système immunitaire fonctionne. Si ce test est disponible et que votre nombre de CD4 est inférieur à 500, vous et votre agent de santé pouvez décider quand vous devez commencer le TAR. L'objectif est de commencer le TAR avant que le VIH ne puisse endommager votre système immunitaire.

Avant de commencer le traitement antirétroviral, il est important de discuter avec votre agent de santé :

  • Avez-vous déjà pris des ARV avant ? Cela peut affecter les médicaments que vous devez prendre maintenant.
  • Avez-vous des maladies ou d'autres conditions, comme la tuberculose, des infections graves ou de la fièvre ? Ils devront peut-être être traités en premier.
  • Quels sont les avantages, les risques et les effets secondaires possibles du TAR ? Essayez de parler à quelqu'un qui utilise déjà un traitement antirétroviral ainsi qu'à votre agent de santé.
  • Êtes-vous prêt à prendre des médicaments tous les jours, au bon moment ? Cela est nécessaire pour que l'ART fonctionne.
  • Aurez-vous le soutien d'une personne en qui vous avez confiance ou d'un groupe de soutien contre le VIH/sida vers qui vous pouvez vous tourner pour obtenir de l'information et de l'aide ?


Assurez-vous de savoir où obtenir de l'aide si vous avez des problèmes pour obtenir vos médicaments antirétroviraux, si vous avez des problèmes d'effets secondaires ou si vous avez besoin d'un traitement pour d'autres problèmes de santé.

Ne commencez pas à prendre des ARV par vous-même. Ils peuvent être les mauvais pour vous et peuvent avoir de graves effets secondaires.

Ne partagez pas les ARV avec qui que ce soit, y compris un partenaire ou un enfant. La prise d'une dose inférieure à la dose recommandée peut entraîner l'arrêt de l'efficacité des médicaments, ce qui vous nuit, ainsi qu'à la personne avec qui vous les partagez.

N'achetez pas d'ARV à quelqu'un qui ne fait pas partie d'un programme de soins ou de TAR approuvé pour le VIH.

Combinaisons ARV (schémas thérapeutiques antirétroviraux)

Les ARV ne sont efficaces que s'ils sont pris en combinaisons (schémas) d'au moins 3 médicaments. Nous listons 4 combinaisons communes, puis donnons plus d’informations sur chaque médicament. Au fur et à mesure que l'on en apprendra davantage sur le VIH et sur la façon de le ralentir ou de l'arrêter, les schémas thérapeutiques changeront. Demandez à votre agent de santé quels médicaments sont disponibles et fonctionnent le mieux là où vous vivez.

Les 4 schémas dans la boîte ci-dessous sont les plus faciles à prendre. Ils peuvent être pris avec ou sans nourriture. Ils sont également les moins coûteux et les plus disponibles. Certaines combinaisons (les 3 médicaments, ou parfois seulement 2 des 3) sont disponibles en une seule pilule, appelée 'combinaison à dose fixe'.

Comment faire le TAR
  • Quelle que soit la combinaison que vous utilisez, prenez les 3 médicaments tous les jours, aux mêmes heures de la journée.
  • Si les médicaments doivent être pris 2 fois par jour, il devrait y avoir 12 heures entre les 2 doses. Par exemple, si vous prenez la dose du matin à 6h00, la deuxième dose doit être prise à 18h00 (6h00 du soir). Si vous laissez plus de 12 heures entre les doses, avoir trop peu de médicaments dans votre corps pendant quelques heures peut entraîner une résistance aux médicaments.
  • Si vous oubliez de prendre une dose à temps, essayez de la prendre dans les 5 heures. S'il y a plus de 5 heures de retard, attendez qu'il soit temps de prendre la dose suivante.
  • N'arrêtez pas de prendre un médicament faisant partie d'un traitement antirétroviral sans consulter un agent de santé pour savoir si vos médicaments doivent être arrêtés séparément ou en même temps.
Effets secondaires du TAR

Le TAR a aidé de nombreuses personnes à vivre plus longtemps et en meilleure santé. Mais comme de nombreux médicaments, les ARV peuvent avoir des effets secondaires chez certaines personnes. Beaucoup de gens constatent que lorsque leur corps s'habitue au médicament, les effets secondaires diminuent et peuvent disparaître complètement. Certains effets secondaires courants du TAR sont la diarrhée, la fatigue, les maux de tête et les problèmes de maux de ventre tels que nausées, vomissements, maux de ventre ou ne pas avoir envie de manger. Même si vous vous sentez mal, continuez à prendre tous vos médicaments jusqu'à ce que votre agent de santé vous dise de changer ou d'arrêter.

Certains effets secondaires sont des signes que le médicament doit être changé. Les effets secondaires graves comprennent des picotements ou des sensations de brûlure dans les mains et les pieds, de la fièvre, des éruptions cutanées, des yeux jaunes, de la fatigue avec essoufflement, de l'anémie et d'autres problèmes sanguins et des problèmes de foie. Si vous avez des effets secondaires graves, consultez immédiatement un agent de santé



Régimes antirétroviraux pour adultes et adolescents (pas pour les enfants)
d4T (stavudine), 30 mg + 3TC (lamivudine), 150 mg + NVP (nevirapine), 200 mg
Ces 3 médicaments sont combinés en une seule pilule appelée Triomune.
ou
d4T (stavudine), 30 mg + 3TC (lamivudine), 150 mg + EVF (efavirenz),
600 mg, une seule fois par jour
ou
AZT (ZDV, zidovudine), 300 mg + 3TC (lamivudine), 150 mg + NVP (nevirapine), 200 mg
AZT et 3TC sont combinés en une pillule appélée Combivir.
or
AZT (ZDV, zidovudine), 300 mg + 3TC (lamivudine), 150 mg + EVF (efavirenz), 200 mg
AZT et 3TC sont combinés en une pillule appélée Combivir. 600 mg, une seule fois par jour


IMPORTANT !
Certains médicaments antirétroviraux semblent provoquer des effets secondaires plus graves que d'autres. L'un d'eux est la stavudine (D4T). L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande que le traitement à base de d4T soit progressivement éliminé. Dans de nombreux pays, les personnes atteintes du sida ne prennent plus de stavudine. Dans d'autres pays, cela n'est pas toujours possible parce qu'il n'y a pas d'autres médicaments disponibles ou parce que d'autres médicaments sont

plus cher. Si vous avez le SIDA et que vous souhaitez prendre des médicaments antirétroviraux, parlez-en à un agent de santé expérimenté dans votre communauté pour voir si d'autres médicaments sont disponibles.

Médicaments contre le VIH/SIDA

Pregnant women need to take special care

AVERTISSEMENT !
efavirenz (EFV, EFZ, Sustiva)

L'éfavirenz est un médicament antirétroviral (ARV) utilisé en association avec d'autres ARV pour traiter le SIDA.

Effets secondaires :
L'EFV peut provoquer des étourdissements, de la confusion, des changements d'humeur et des rêves étranges, mais ceux-ci disparaissent généralement après quelques semaines. Sinon, discutez avec un agent de santé. Cherchez immédiatement des soins pour les yeux jaunes ou une confusion sévère
Présentation habituelle :
Capsules de 50, 100, 200 mg
comprimés de 600 mg
Solution buvable de 150 mg/5 ml

Comment l’utiliser :
Prendre 600 mg, par voie orale, une fois par jour.

Interactions avec d'autres médicaments :
Avec la rifampicine : l'efficacité de l'éfavirenz est réduite. Vous devrez peut-être prendre une dose plus élevée d'EFV (800 mg au lieu de 600 mg).
Attention !
Les femmes dans les 3 premiers mois de la grossesse ne devraient pas prendre EFV. Cela peut causer des malformations congénitales. Les femmes sous EFV qui peuvent tomber enceintes devraient utiliser une méthode de planification familiale fiable.
lamivudine (3TC, Epivir)

La lamivudine est un médicament antirétroviral (ARV) utilisé en association avec d'autres ARV pour traiter le SIDA. Il a très peu d'effets secondaires.

Présentation habituelle :
Comprimés de 150 mg
Solution buvable de 50 mg / 5 ml
Comment l’utiliser :
Prendre 150 mg, par voie orale, 2 fois par jour.
névirapine (NVP, Viramune)

La névirapine est un médicament antiviral (ARV) utilisé en association avec d'autres ARV pour traiter le SIDA. La NVP est également utilisée pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Effets secondaires :
Cherchez immédiatement des soins pour les yeux jaunes, les éruptions cutanées, la fièvre, la fatigue avec essoufflement, le manque d'appétit.
Présentation habituelle :
Comprimés de 200 mg
suspension buvable (liquide) de 50 mg / 5 ml

Comment l’utiliser :
Pour réduire le risque d'effets secondaires lors du démarrage de la NVP dans le cadre d'un traitement antirétroviral, ne prenez qu'une demi-dose pour 2 semaines - 200 mg de NVP une fois par jour. Après 2 semaines, prenez 200 mg de NVP2 fois par jour.

Interactions avec d'autres médicaments :
Avec la rifampicine :  : peut réduire l'efficacité de la névirapine.

Pregnant women need to take special care

AVERTISSEMENT !
stavudine (d4T, Zerit)

La stavudine est un médicament antirétroviral (ARV) utilisé en association avec d'autres ARV pour traiter le SIDA.

Effets secondaires :
Picotements, engourdissements ou sensation de brûlure dans les bras ou les jambes. Cherchez immédiatement des soins pour les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales sévères, la fatigue avec essoufflement, les modifications de la graisse corporelle.
Présentation habituelle :
Capsules de 15, 20, 30, 40 mg
Poudre pour solution buvable de 5 mg / 5 ml

Comment l’utiliser :
Prendre 30 mg 2 fois par jour

Attention !
Les femmes enceintes et les femmes lourdes ne doivent pas prendre de stavudine si d'autres médicaments sont disponibles. Voir le tableau et la note ci-dessous.
zidovudine (AZT, ZDV, Azidothymidine, Retrovir)

La zidovudine est un médicament antirétroviral (ARV) utilisé en association avec d'autres ARV pour traiter le SIDA. Il est également utilisé pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Effets secondaires :
Fatigue et essoufflement. Cherchez immédiatement des soins pour la peau pâle ou d'autres signes d'anémie.
Présentation habituelle :
Gélules de 100 ou 250 mg
Comprimés de 300 mg
Solution buvable ou sirop de 50 mg / 5 ml
Solution pour perfusion intraveineuse injectable de 10 mg / ml dans un flacon de 20 ml

Comment l’utiliser :
Prenez 300 mg 2 fois par jour

Interactions avec d'autres médicaments :
Avec dapsone : peut provoquer une anémie
Avec l'acide valproïque: les niveaux de zidovudine peuvent augmenter et provoquer des nausées, des vomissements et de la fatigue
Avec la rifampicine : peut réduire l'efficacité de la zidovudine


Cette page a été mise à jour : 26 janv. 2022