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Chapitre 9 : Préparation pour le travail et l’accouchement
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Soyez prête pour l’accouchement dès que la mère montre des signes que le travail va bientôt commencer.
Sommaire
Signes que le travail va bientôt commencer
Il n’y a pas de moyen d’être certaine du moment où le travail va commencer, mais il y a des signes qu’il va bientôt commencer.
Dans les quelques semaines avant l’accouchement, le bébé peut descendre plus bas, la mère peut ressentir plus de contractions, ou tout simplement se sentir différente. D’autres signes peuvent apparaître seulement un jour ou deux avant le commencement du travail. Les selles de la mère peuvent changer, ou un petit peu de sang, qui est plutôt du mucus avec de légères traces de sang (appelé bouchon muqueux), peut sortir du vagin. Parfois, la poche des eaux se rompt (se perce).
Le bébé descend plus bas dans le ventre
Les bébés descendent souvent plus bas dans le ventre environ 2 semaines avant la naissance. Mais si la mère a déjà eu des enfants, ce bébé-ci peut ne pas descendre avant que le travail ne commence.
Les contractions deviennent plus fortes ou sont plus fréquentes
Pendant le travail, l’utérus se serre et devient dur. On appelle cela une contraction parce que l’utérus se contracte (se resserre).
| Pour comprendre comment se font les contractions, pensez à ce qui se passe quand vous tordez un épais tissu mouillé. Il devient raide et dur. | L’utérus se contracte de la même manière pendant le travail. Vous pouvez le voir se raidir comme ceci : | |
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 Là il est mou. |
 Là il est dur. |
Il y a deux sortes de contractions : les contractions de la grossesse et les contractions du travail. Les contractions de la grossesse (ou fausses contractions) se produisent tout au long la grossesse. Elles sont généralement ressenties dans le haut du ventre (ou dans tout le ventre), et sont légères et irrégulières. Beaucoup de femmes ne les sentent même pas. Les contractions de la grossesse peuvent commencer et s’arrêter plusieurs fois. Souvent, elles disparaissent si la mère change d’activité. Par exemple, si la mère est en train de marcher quand les contractions de la grossesse commencent, celles-ci peuvent s’arrêter quand elle s’assoit.
Les contractions de la grossesse peuvent devenir plus fortes et plus fréquentes quelques jours avant le travail.
Les contractions du travail commencent à l’approche de la naissance du bébé. Elles sont généralement ressenties plus bas dans le ventre ou le dos, et deviennent beaucoup plus fortes que les contractions de la grossesse. Les contractions du travail deviennent généralement de plus en plus fortes, et peuvent être très douloureuses ouintenses.
La mère se sent différente
Parfois la mère peut sentir que le travail est proche. Elle peut se sentir rêveuse, très calme et consciente de son corps. Ou bien elle peut simplement ressentir un grand désir de rester à la maison et d’attendre. Tous ces sentiments sont normaux.
Certaines femmes veulent nettoyer et réarranger leur maison avant que le travail commence. Ce désir est normal – mais la femme ne doit pas trop travailler. Sa phase de travail peut commencer à tout moment, et elle a besoin d’économiser ses forces. Pour qu’elle se repose, sa famille peut l’aider dans les travaux ménagers.
Changement dans les selles
Beaucoup de mères ont des selles liquides (diarrhées) avant le travail. Ceci aide à nettoyer le corps pour que la femme se sente plus à l’aise pendant le travail et l’accouchement.
Perte du bouchon muqueux
Pendant la plus grande partie de la grossesse, la toute petite ouverture du col de l’utérus est bouchée par du mucus.
Pendant les derniers jours de la grossesse, le col de l’utérus peut commencer à s’ouvrir. Parfois le mucus et un petit peu de sang s’écoulent du col de l’utérus et du vagin. C’est ce qu’on appelle la perte du bouchon muqueux.
Le bouchon muqueux peut sortir en une seule fois, ou s’écouler peu à peu pendant plusieurs jours. Quand vous verrez sortir le mucus, cela voudra dire que le col de l’utérus s’amollit, s’amincit et commence à s’ouvrir. Le travail commencera probablement dans un ou 2 jours.
Faites attention à ne pas confondre le bouchon muqueux et les écoulements vaginaux (ou pertes) qu’ont beaucoup de femmes dans les 2 semaines qui précèdent le travail. Cette perte est généralement un mucus transparent qui n’est pas coloré de sang.
La poche des eaux se rompt
Quand la poche des eaux se rompt, il peut y avoir soit une grosse expulsion de liquide, soit une fuite lente. La plupart du temps, la poche des eaux se rompt pendant le travail. Dans le cas où la poche se perce avant le travail, celui-ci commencera généralement dans les quelques heures à suivre.
Si le travail ne commence pas au bout de 6 heures après la rupture (le percement) de la poche des eaux, il y a un risque d’infection. À mesure que le temps passe après la rupture de la poche, le risque d’infection devient plus grand. Vous pouvez choisir de faire quelque chose pour que le travail commence. Si le travail n’a pas commencé 24 heures (1 jour et 1 nuit) après la rupture de la poche des eaux, amenez la femme à un centre médical.
Si le centre médical est très éloigné, vous devez partir plus tôt.