Hesperian Health Guides

Les médicaments contre les vers

Les médicaments en eux-mêmes ne sont pas suffisants pour se débarrasser pendant longtemps des infections par les vers. La propreté personnelle et publique est aussi nécessaire. Les infections par les vers peuvent se répandre facilement entre les membres d’une même famille, il est donc préférable de traiter toute la famille lorsque l’un d’entre eux a des vers.

Le mébendazole


Le mébendazole agit contre les ankylostomes, les trichocéphales, les vers ronds, et les oxyures. Il est aussi efficace contre les infections par plusieurs différents vers. Il peut aider contre la trichinose mais il n’est pas le meilleur médicament pour cette maladie. Malgré de rares effets secondaires, des douleurs à l’intestin ou des diarrhées peuvent survenir si la personne est infectée par beaucoup de vers.

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Ne pas prendre de mébendazole pendant les 3 premiers mois de la grossesse, période à laquelle il peut nuire au bébé qui se développe. Ne pas donner aux enfants de moins d’1 an.

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Pour les oxyures
Dès 1 an jusqu’à l’âge adulte : donnez 100 mg, 1 fois par voie orale (bouche). Répétez au bout de 2 semaines si cela est nécessaire.

Pour les vers ronds (Ascaris), les trichocéphales (Trichuris trichiura) et les ankylostomes, (Trichuris)
Dès 1 an jusqu’à l’âge adulte : donnez 100 mg, 2 fois par jour pendant 3 jours (6 comprimés au total) OU BIEN
ne donnez qu’une seule fois 1 comprimé de 500 mg.

Pour éviter les vers rond dans les régions où l’infection est courante
Dès 1 an jusqu’à l’âge adulte : donnez 500 mg, tous les 3 à 6 mois.

Pour la trichinose
Dès 1 an jusqu’à l’âge adulte : donnez 200 à 400 mg, 3 fois par jour pendant 3 jours. Donnez ensuite 400 à 500 mg, 3 fois par jour pendant 10 autres jours. Si vous avez des douleurs ou des problèmes de vision, donnez aussi un stéroïde, par exemple du prednisolone, 40 à 60 mg, une fois par jour pendant 10 à 15 jours.

L’albendazole


L’albendazole ressemble au mébendazole mais est souvent moins cher. Il agit contre les ankylostomes, les trichocéphales, les vers ronds, les oxyures et les trichinoses. Les effets secondaires sont rares.

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Ne prenez pas d’albendazole pendant les 3 premiers mois de la grossesse, période à laquelle il peut nuire au bébé qui se développe. Ne pas donner aux enfants de moins d’1 an.

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Pour les oxyures, les vers ronds (Ascaris), les trichocéphales (Trichuris trichiura), et les ankylostomes
Entre 1 et 2 ans : ne donnez qu’une seule fois 200 mg.
Au-delà de 2 ans : ne donnez qu’une seule fois 400 mg. Répétez au bout de 2 semaines si cela est nécessaire.

Donnez 400 mg, 2 fois par jour pendant 8 à 14 jours. Si vous avez des douleurs ou des problèmes de vision, donnez aussi un stéroïde, par exemple du prednisolone, 40 à 60 mg, une fois par jour pendant 10 à 15 jours.

Le pyrantel pamoate, pyrantel embonate


Le pyrantel agit sur les oxyures, les ankylostomes et les vers ronds (Ascaris), mais il peut être coûteux. Il peut parfois provoquer des vomissements, des vertiges ou des maux de tête. Ne le donnez pas à une personne qui prend également du pipérazine (un autre médicament contre les vers).

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Pour les ankylostomes et les vers ronds : ne donnez qu’une seule dose.

Pour les oxyures : ne donnez qu’une seule dose, attendez 2 semaines puis en donner une autre.
Donnez 10 mg par kg. Si vous ne pouvez pas peser la personne, dosez selon l’âge :
En-dessous de 2 ans : donnez 62 mg (¼ d’un comprimé de 250 mg).
Entre 2 et 5 ans : donnez 125 mg (½ d’un comprimé de 250 mg).
Entre 6 et 9 ans : donnez 250 mg (un comprimé de 250 mg).
Entre 10 et 14 ans : donnez 500 mg (deux comprimés de 250 mg).
Au-delà de 14 ans : donnez 750 mg (trois comprimés de 250 mg).

Pour les ténias (vers solitaires)

Il existe plusieurs types de ténias. Le praziquantel ou le niclosamide agissent tous les deux sur tous les ténias. Si l’infection par le ténia est dans le cerveau ou provoque des crises d’épilepsie, la personne a besoin de prendre de l’albendazole et des médicaments anti-épileptiques à la place, et elle devrait chercher de l’aide.

Le praziquantel


Effets secondairesGreen-effects-nwtnd.png

Le praziquantel peut être responsable de fatigue, vertiges, maux de têtes, perte d’appétit et de nausées mais ces effets secondaires sont rares étant donné les faibles dosages utilisés pour traiter le ténia.

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Pour la plupart des types de ténia, y compris le ténia du bœuf et du porc
N’utilisez qu’une seule fois 5 à 10 mg par kg. Ou bien dosez selon l’âge :
Entre 4 et 7 ans : ne donnez qu’une seule fois 150 mg (¼ de comprimé).
Entre 8 et 12 ans : ne donnez qu’une seule fois 300 mg.
Au-delà de 12 ans : ne donnez qu’une seule fois 600 mg.

Pour les ténias nains (H. nana)
Utilisez 25 mg par kg en une dose. Répétez cette dose 10 jours après. Ou bien dosez selon l’âge :
Entre 4 et 7 ans : donnez 300 à 600 mg (½ à 1 comprimé) par dose.
Entre 8 et 12 ans : donnez 600 à 1200 mg par dose.
Au-delà de 12 ans : donnez 1500 mg par dose.

Le niclosamide


Le niclosamide est efficace contre le ténia dans l’intestin mais pas contre les kystes hors de l’intestin.

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Prendre le niclosamide après un léger petit-déjeuner. Les comprimés doivent être bien croqués puis avalés. Le dosage peut être différent en fonction du type de ténia, et votre autorité sanitaire locale peut avoir de bonnes recommandations à ce sujet. Si tel n’est pas le cas, utilisez le dosage ci-dessous.
Croquez bien et avalez la dose suivante.
En dessous de 2 ans : ne donnez qu’une seule fois 500 mg.
Entre 2 et 6 ans : ne donnez qu’une seule fois 1 gramme (1000 mg).
Au-delà de 6 ans : ne donnez qu’une seule fois 2 grammes.