Hesperian Health Guides

Les vers

Les vers qui se trouvent dans l'intestin vivent de notre nourriture et de notre sang. Ils sont à l’origine de maux d’estomac ou de diarrhées, et ils nous vident de nos substances nutritives et de notre énergie. Un enfant atteint d’une infection par les vers peut développer une anémie (carence en fer) ou une déficience en vitamine A. L’enfant aura souvent des problèmes à l’école ou à la maison car l’infection endommagera sa capacité à se concentrer.

Plusieurs types de vers entrent dans notre corps par différents moyens, vivent plus ou moins longtemps, sont à l’origine d’une variété de problèmes et divers médicaments sont parfois nécessaires pour en guérir. Essayez d’en savoir plus sur la façon dont les vers peuvent être évités et traités dans la région où vous vivez. (Si vous adaptez ce livre pour l’utiliser dans une autre langue ou dans une région en particulier, intégrez des détails sur les types de vers qui se trouvent habituellement dans votre communauté.) Mais en général, les infections par les vers peuvent être évitées :

  • En utilisant les toilettes pour améliorer les conditions d’hygiène.
  • En se lavant les mains. Gardez vos ongles courts pour éviter que les saletés ne restent coincées en dessous.
  • Cuisez bien la viande avant de la manger. Ne donnez pas de la viande crue ou des excréments au bétail.
  • Portez des chaussures ou des sandales.
  • Traitez les enfants âgés de plus d’un an contre les vers tous les 3 à 6 mois avec de l’albendazole ou du mébendazole.

Les vers qui se répandent depuis les selles jusqu’à la bouche :
Le ver rond (ou Ascaris), le trichocéphale, l’oxyure

un long, gros ver
Le ver rond (ou Ascaris)
20 à 30 cm de long, de couleur rose ou blanche.
un petit ver, très fin à l’une des extrémités
Le trichocéphale
(ou Trichuris trichiura,
Trichocephalus trichiuris)
3 à 5 cm de long, rose ou gris.
trois vers, très petits et fins
L’oxyure
(ou Enterobius Vermicularis)
1 cm de long, blanc, très fin et qui ressemble à de la ficelle.

Comment les vers se répandent

Des minuscules quantités d’excréments restent sur les mains lorsqu’une personne se nettoie l’anus après avoir déféqué ou lorsqu’elle se gratte le derrière. Ou bien lorsque des excréments laissés au sol sont ramenés dans la maison par des animaux, des enfants ou les pieds des gens. Par la suite, les vers, ou leurs œufs qui qui se trouvent dans les selles se retrouvent sous les ongles ou sur la peau. Ces vers ou ces œufs entrent en contact avec la bouche lorsque :

NWTND bag Page 32-4.png
NWTND bag Page 32-5.png
NWTND bag Page 32-6.png
Un enfant met ses mains
dans sa bouche.
Quelqu’un prépare à manger
pour la famille.
Quelqu'un touche sa bouche ou la bouche de quelqu'un d'autre


Les œufs des vers sont trop petits pour être vus
— c’est pour cette raison qu’ils se propagent si rapidement.

Le traitement

Pour traiter les vers ronds, les trichocéphales, les ankylostomes ou les oxyures, donnez du mébendazole pendant 3 jours. Dans les régions où ces vers sont fréquents, répétez le traitement tous les 3 à 6 mois.

Évitez de prendre du thiabendazole pour les vers ronds. Il peut arriver que ces vers ronds remontent dans le nez ou la bouche et entraînent des étouffements et des difficultés pour respirer.

Vous arriverez peut-être à traiter ces vers avec des remèdes fait maison. Par exemple, manger un peu d’ail cru ou de graines de papaye chaque jour peut aider à tuer ces vers.

La prévention

dessin humoristique de toilettes chassant des ver

Dans le cas des vers, la prévention est le traitement le plus important. Sans la prévention et la propreté, une personne sera susceptible d’avoir des vers encore et toujours.

Les toilettes : construisez un espace propre et privé pour faire ses besoins, à l’écart de la maison et de l’eau potable. Ainsi les enfants et les animaux ne ramèneront pas d’excréments dans la maison. Pour savoir comment construire des toilettes simples mais propres, cliquez ici.

Lavez-vous les mains et aidez les enfants à faire de même : lavez les mains régulièrement et correctement avec du savon et de l’eau, ou des cendres. Les laver avant de préparer le repas et après avoir mangé, et chaque fois après avoir déféqué.

un jeune garçon se gratte l'anus tout en donnant de la nourriture à un autre garçon

Aidez les enfants à se laver les mains encore plus souvent – en effet, ils ont tendance à toucher à tout et à se mettre les doigts dans la bouche.

Si un enfant se gratte l'anus à cause de vers, il y a de grands risques pour qu’il se réinfecte lui-même ou qu’il infecte les autres. Pour empêcher cela :

  • Coupez les ongles courts pour que les excréments et les œufs des vers ne restent coincés dessous.
  • Lavez bien les mains de l’enfant chaque matin, avant qu’il ne mange et après qu’il ait déféqué.
  • Faites porter à l’enfant un pantalon pendant la journée. Le mettre dans une couche ou un pantalon bien ajusté avant d’aller au lit – afin qu’il ne puisse pas se gratter les fesses pendant son sommeil.
  • Empêchez les démangeaisons en mettant un peu de Vaseline sur l’anus avant d’aller au lit.


Lavez bien après vous être occupé des selles d’autres personnes : Si vous prenez soin d’un bébé ou d’un adulte malade, mettez les selles dans les toilettes. Lavez ensuite leurs derrières. Et enfin lavez vos mains avec précaution. Pour avoir plus d’idées sur la façon d’empêcher les vers et autres maladies, voir L’eau et assainissement : Les clés pour rester en bonne santé.

Les autres problèmes causés par ces vers

thin young boy with swollen belly Les enfants avec beaucoup de vers peuvent avoir l'estomac dur et gonflé

Les vers ronds : Une infection sévère par les vers ronds qui est non traitée peut provoquer des problèmes à l’intestin ou des difficultés pour respirer. Les jeunes vers s’attaquent aux poumons ce qui entraîne une respiration bruyante ou sifflante, une toux sèche ou une pneumonie avec des crachats de sang. Cette personne a besoin d’une aide médicale.

Lorsqu’une personne a de la fièvre, ou lorsqu’elle commence à prendre des médicaments contre les vers, ces vers peuvent sortir soit dans les selles soit par la bouche ou le nez. Il arrivera parfois que la personne s’étouffe si cela arrive.

Très rarement, les vers ronds entraînent une occlusion dans l’intestin. Cherchez de l’aide médicale. Donnez du mébendazole ou de l’albendazole en chemin.

Les trichocéphales : Les trichocéphales peuvent donner des diarrhées, parfois mêlées de sang. Dans le cas des infections graves, cela conduit à une anémie (carence en fer dans le sang).

Les trichocéphales peuvent aussi forcer un enfant à pousser trop fort lors de la défécation et il est alors possible qu’une partie de ses intestins (le rectum) sorte légèrement de l’anus. Cela s’appelle le prolapsus rectal. Mettez de l’eau froide dessus et il devrait revenir à l’intérieur. Si cela ne marche pas, pressez légèrement dessus pour le faire rentrer.

Les vers qui se répandent en mangeant de la viande peu ou pas cuite : Le ténia (ver solitaire) et les vers trichinella

morceaux de différents types de ténias
ver en spirale qui donne la trichinose
Le ténia (cestode) et les morceaux de ténia (segments). Ces vers sont blancs ou jaunes et peuvent mesurer plusieurs mètres. En fonction du type de ténia, vous verrez peut-être des segments dans les selles. Les vers trichinella ne peut se voir dans les selles mais c’est à ça qu’elle ressemblerait si vous pouviez la voir terrée dans le muscle d’une personne.

Les ténias et les vers trichinella se répandent en mangeant de la viande peu ou pas cuite – habituellement du porc. Les poissons, les vaches et les carnivores (des animaux qui mangent d’autres animaux) peuvent aussi être porteurs de ces vers.

Le ténia

Le cycle de vie du ténia :

Des œufs de ténia dans les selles d’un homme mènent à des kystes hydatiques – dûs au ténia – dans le corps du cochon.
1. Une personne mange de la viande peu ou pas cuite. Les kystes hydatiques contenus dans la viande deviennent des ténias dans ses intestins.
2. Les ténias déposent des milliers d’œufs dans ses intestins.
3. Ces vers se propagent dans le corps du cochon et forment des kystes dans ses muscles.
4. Ces vers se propagent dans le corps du cochon et forment des kystes dans ses muscles.
Les œufs qui entrent dans la bouche d’une personne (par exemple, s’il ne se lave pas les mains après avoir déféqué) peuvent faire apparaitre des kystes dans son cerveau. Ils peuvent être responsables de maux de tête,
de crises d’épilepsie ou même de son décès.
Segments
Œufs
Kystes

Si vous trouvez une petite partie (un segment) plate et blanche de ténia dans les selles ou les sous-vêtements, démarrez le traitement contre le ténia.

Le traitement
= un homme inconscient est allongé par terre

Donnez du niclosamide ou du praziquantel. En cas de crise d’épilepsie, cherchez une aide médicale. La personne aura besoin de médicaments antiépileptiques et de stéroïdes.

Une infection des vers trichinella

En l’espace d’une semaine après avoir mangé de la viande infectée, la personne qui a contracté la trichinose aura peut-être des maux d’estomac, des nausées et des diarrhées. Si toutes les personnes qui ont mangé le même porc ont des maux d’estomac dans la semaine qui suit sa consommation, prenez le traitement contre la trichinose.

Après une semaine, l’infection peut se répandre dans les muscles ou le cerveau et causer :

  • de la fièvre et des frissons.
  • des douleurs musculaires ou articulaires.
  • des yeux ou des pieds gonflés.
  • des saignements dans le blanc des yeux, des douleurs aux yeux ou des problèmes de vision.
  • des petites contusions (bleus).
Le traitement

Donnez de l’albendazole ou du mébendazole. Vous aurez aussi peut-être besoin de médicaments stéroïdiens.

La prévention contre le ténia et la trichinose
= un cochon qui mange des excréments
  • Parquez les cochons dans un enclos à l’écart de la maison – pour que leurs selles ne soient pas ramenées dans la maison ou touchées par les enfants.
  • Ne donnez pas de viande crue ou d’excréments aux cochons – ou l’infection se déclenchera.
  • Cuisez bien la viande, en particulier le porc. La cuisson détruira les kystes hydatiques (de ténia).
  • Lavez_vous les mains après avoir déféqué et avant de cuisiner ou de manger.

L’ankylostome

deux petits vers 1 cm de long, rouge

Les ankylostomes peuvent être à l’origine d’une des maladies les plus dangereuses durant l’enfance car ils se nourrissent du sang de l’enfant et peuvent entraîner une anémie. Un enfant anémique, pâle ou qui mange de la terre peut avoir des ankylostomes dans son corps. Lorsque cela est possible, ses selles devraient être analysées en laboratoire pour dépister l’ankylostome.

Comment les ankylostomes se répandent (commencez avec
le numéro 1 ci-dessous)

= le corps d’un garçon nu montrant les pieds, les poumons, la gorge, l’estomac et l’intestin
1.
Le bébé ankylostome entre dans les pieds nus d’une personne. Cela peut conduire à des marques rouges sur les pieds et à des démangeaisons.
2. En quelques jours, ils atteignent les poumons grâce au flux sanguin. Une toux sèche peut apparaître (très rarement avec du sang).
3. La personne tousse les jeunes vers et les avale.
4. Quelques jours plus tard, la personne peut avoir la diarrhée ou des maux d’estomac.
5. Les ankylostomes s’attachent d’eux-mêmes aux parois de l’intestin. Beaucoup de vers peuvent entraîner un état de faiblesse chez la personne et une anémie sévère.
6. Les œufs d’ankylostomes quittent le corps de la personne par les selles. Les œufs éclosent sur le sol humide.
Le traitement

Donnez du mébendazole pour traiter les ankylostomes.

Traitez l’anémie en mangeant des aliments riches en fer et en prenant des comprimés de fer.


un enfant qui utilise une latrine Protégez les enfants des ankylostomes : Construisez des toilettes et portez des sandales ou des chaussures.
des pieds avec des chaussures et des sandales