Hesperian Health Guides

La santé des femmes enceintes affectent l'audition des enfants

Il est important que des filles et des femmes, particulièrement les femmes enceintes, aient une assez de bonne nourriture et un accès aux soins de santé. Un bébé peut être né avec une perte d'audition parce que :

A woman touching her pregnant belly.
  • sa mère était malade ou ne mangeait pas bien quand elle était jeune fille ou pendant sa grossesse. Par exemple, un bébé dont la mère n’avait pas assez à manger peut souvent être né précoce ou peut avoir un poids faible à la naissance et son audition peut être endommagée.
  • les maladies ou la pauvre nutrition causent des problèmes pendant la naissance. Par exemple, si une femme a un petit bassin à cause de la malnutrition, son bébé peut être coincé pendant sa naissance. Cela pourrait causer une perte d'audition due à des dommages du cerveau.
  • quelques infections peuvent être transmises de la mère au bébé pendant la grossesse et endommagent l'audition du bébé. Ces infections incluent la rubéole (rougeole allemande), la tuberculose, le cytomégalovirus (CMV) et la syphilis.

Manque d'iode dans le régime pendant la grossesse

A woman with a swelling in the front of her neck.
goitre

L'iode est un minerai trouvé dans le sol et dans l'eau — et dans la nourriture comme le foie, l’oignon, le jaune d'oeuf, les fruits de mer, et dans les plantes de l'océan. Quand la femme enceinte n'obtient pas assez d'iode, son bébé peut naître avec une lenteur mentale ou peut avoir des problèmes graves y compris la surdité. Dans quelques endroits du monde, le sol contient très peu d'iode naturel et les les légumes et les cultures qui sont cultivés sur ces sols contiennent également peu d'iode. Dans ces endroits, le gonflement de la glande thyroïde dans le cou est courant. C'est ce qu’on appelle goitre. Si beaucoup de gens de votre communauté ont ce gonflement, alors chacun a besoin de plus d'iode.

A boy with iodine deficiency.

Un enfant avec une insuffisance d'iode peut être mentalement lent, sourd, incapable de parler et son cou et ses jambes seront faibles. Beaucoup d'enfants souffrent seulement d’une perte d'audition, une certaine faiblesse dans les jambes, et sont lents à apprender. Mais d'autres peuvent avoir un nez avec une base large et plat, des yeux louchant, des cheveux bas sur le front, des paupières et le visage gonflés et ont des problèmes physiques tels qu’une croissance lente et une taille courte.

Le traitement :

Cherchez un conseil médical dès que vous pouvez. Le médicament appelé thyroxine, s’il est utilisé dès les premiers mois de la vie, peut aider un enfant avec une insuffisance d’iode à mieux grandir, bien qu'il n'aide pas un enfant à mieux entendre.

La communauté entière, y compris l'enfant affecté, a besoin de suppléments d’iode, mais ceci n’aidera aucun nerf ou dommage de cerveau qui a déjà eu lieu.

La prévention :
Image of the foods described below.
La nourriture provenant de l’océan ainsi que le foie, le jaune d’oeuf et des oignons, peuvent être des sources d’iode.

La prévention du goitre et l’insuffisance d'iode est facile et ne coute pas chère. Les femmes doivent avoir de l'iode avant de tomber en état de grossesse. La prise d'iode après les premières semaines de la grossesse est trop tardive.

  • La manière la plus facile d'avoir assez d'iode est d’utiliser le sel iodé au lieu du sel normal ou du sel de roche. Vous pouvez trouver du sel iodé en vente dans beaucoup d’endroits.
  • L'huile iodée prise par voie orale est disponible dans certains pays. Vous devez prendre seulement 1 dose tous les 1 à 5 ans.
  • S'il est difficile d'obtenir du sel iodé ou des aliments riches en iode, vous pouvez faire une solution d'iode à la maison avec de l'iode de Lugol. C'est un antiseptique qui est souvent disponible là où des médicaments sont vendus.

Rubéole (Rougeole Allemande)

La rubéole cause généralement seulement une légère éruption cutanée et ne cause pas d’autres problèmes à la personne. Mais si une femme enceinte a la rubéole pendant les 3 premiers mois de la grossesse, son enfant peut naître sourd ou peut naître avec d'autres problèmes graves.

A woman giving an injection to a girl.
La prévention :
  • Vaccinez les filles contre la rubéole avant qu’elles aient l’âge d’avoir des bébés. Si la vaccination n'est pas disponible, laissez les jeunes filles développer une résistance à la rubéole avant qu'elles ne soient assez âgées pour avoir des enfants. Elles peuvent rendre visite à des gens de la communauté qui ont la rubéole. Elles peuvent attraper l'infection et développer une résistance.
  • Au cas où des filles et des femmes n'ont pas été vaccinées ou n'ont pas eu la rubéole à l’âge d’avoir des enfants, elles doivent prévenir la surdité de leurs bébés, si elles sont enceintes ou pourraient être enceintes, en restant à l’écart des personnes atteintes de la rubéole.

Tuberculose (TB)

Les enfants des mères qui ont la tuberculose pendant la grossesse ont parfois une sorte de méningite appelée « méningite tuberculeuse » pendant les premiers mois de leur vie. Ceci peut causer la surdité.

La prévention :
  • Immunisez les enfants contre la tuberculose avec le vaccin BCG.
  • Chacun, particulièrement les enfants, doit manger en abondance des aliments nutritifs.

Syphilis

La syphilis est une infection sexuellement transmise donc peut être transmise de la mère au bébé pendant la grossesse et peut causer une perte d'audition chez le bébé. Sans traitement, la syphilis peut envahir n'importe quelle partie du corps. Elle peut endommager l'oreille intérieure et les nerfs qui affectent l'audition et cause la surdité.

Les signes :

Les signes de la syphilis chez un bébé ou un enfant peuvent être : des éruptions cutanées, des ampoules sur les paumes ou les orteils, des blessures, ou des verrues anales ; la rate, le foie ou la rétine gonflés ou le gonflement généralisé ; la jaunisse, le bourdonnement des oreilles, du vertige, de la surdité qui vient et disparaît, la perte de vue et des maux de tête. (Certains de ces signes sont différents de ceux chez un adulte.)

S'il y a une chance qu’une personne, particulièrement une femme enceinte ou un enfant peut avoir la syphilis, cette personne doit immédiatement voir un agent sanitaire. Des analyses spéciales de sang et d'autres tests peuvent être nécessaires. Si la personne ne peut pas se rendre dans un centre de santé ou dans un hôpital, donnez-lui un traitement de syphilis.

Pour traiter la syphilis chez l’enfant
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Agés de 2 ans ou moins
  • benzylpénicilline, injectez doucement dans le muscle
25.000 unités (15 mg) pour chaque kilogramme du poids corporel (per kilo), 2 fois par jour pendant 10 jours. Ne donnez pas plus que 1.500.000 unités dans une seule dose.
Agés de plus 2 ans
  • benzylpénicilline, injectez doucement dans le muscle
100.000 à 150.000 unités (60 à 90 mg) pour chaque kilogramme du poids corporel (per kilo) dans chaque fesse, 1 fois par semaine pendant 14 jours. Ne donnez pas plus que 2.400.000 unités (1.44 g) dans les deux fesses à un certain moment.
ou
  • procaïne benzylpénicilline
50.000 unités pour chaque kilogramme du poids corporel (per kilo), 1 fois par jours pendant 10 jours. Ne donnez pas plus que 1.500.000 unités dans une seule dose.
Si un enfant est allergique à la pénicilline ET âgés de plus de 8 ans :
  • doxycycline
2 mg per kg, 2 fois par jour pendant 30 jours. Ne donnez pas plus que 100 mg dans une seule dose.
ou
  • erythromycin
7.5 à 12.5 mg per kg par voie orale, 4 fois par jour pendant 15 jours. Ne donnez pas plus que 250 mg dans une seule dose.

AVERTISSEMENT ! Les femmes enceintes doivent éviter le doxycycline.




Pour traiter la syphilis chez l’adulte
Les syphilis précoce
(qui dure moins de 2 ans)
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  • benzathine benzylpénicilline, par injection dans le muscle
2.400.000 unités, 1 seule fois
ou
  • procaïne benzylpénicilline, par injection dans le muscle
1.000.000 unités, 1 fois par jour pendant 10 jours
La syphilis tardif (pas le neurosyphilis)
(qui dure plus de 2 ans)
  • benzathine benzylpénicilline, par injection dans le muscle
2.400.000 unités, 1 seule fois
ou
  • procaïne benzylpénicilline, par injection dans le muscle
1.000.000 unités, 1 fois par jour pendant 21 jours.
Le neurosyphilis
  • benzylpénicilline, par injection dans le muscle
4.000.000 unités, 6 fois par jour (toutes les 4 heures) pendant 14 jours
ou
  • procaïne benzylpénicilline, par injection dans le muscle
1.000.000 unités, 1 fois par jour pendant 14 jours.
ET
  • probénécide
500 mg par voie orale, 4 fois par jour, pendant 14 jour.


A woman giving an injection to another woman.

Pour guérir complètement la syphilis, un traitement entier est essentiel.
La perte d'audition provoquée par la syphilis peut se développer quand l'enfant est à bas âge, ou plus tard quand il est adolescent. Le traitement de la syphilis ne guérira aucune perte d'audition qui a déjà eu lieu, mais il empêchera toute perte d'audition qui pourrait toujours arriver.

Pour plus d'informations sur la syphilis,voir les livres Là où il n'y a pas de docteur, édité par Hesperian, pour plus d'informations sur la syphilis.

Notez : Si un enfant est né avec la syphilis, la mère et le père de l'enfant et son partenaire doivent aussi être traités.

Cytomegalovirus

La plupart des personnes qui ont le cytomégalovirus (CMV) ne sont pas malades. Mais les bébés des mères qui deviennent infectées pendant la grossesse peuvent avoir une grave surdité, cécité, ou incapacité physique et mentale. Les germes qui propagent la CMV peuvent être trouvés dans les fluides du corps — telle que la salive, l’urine, les selles, le sperme, les fluides vaginaux et le lait maternel. Pour empêcher la propagation de la CMV, lavez les mains avec du savon et de l’eau, particulièrement après le contact avec les selles, l’urine ou la salive.

Le dommage du cerveau pendant la naissance peut causer la perte d'audition

Si un bébé subit un dommage de cerveau pendant le travail ou pendant la naissance, il peut naître sourd. Le cerveau du bébé peut être endommagé s’il n’as pas assez d’oxygène. Cela arrive très probablement si l’accouchement dure un très long temps, si le bébé est en position difficile pour naître ou s’il y a des jumeaux.

Pour prévenir le dommage du cerveau pendant la naissance

Les sages-femmes et d'autres personnes s'occupant des femmes enceintes peuvent se renseigner sur les signes de danger pendant la grossesse et l’accouchement pour savoir quand une femme doit avoir l’aide médicale d’un hôpital. Les membres de la communauté peuvent s’organiser pour avoir des moyens d’emmener les femmes à l'hôpital en cas d’urgence.

A man carries a pregnant woman in distress to a truck while 2 other women help. Another man waits to drive the truck.
  • Certaines méthodes pour dépêcher l’accouchement peuvent endommager le cerveau du bébé, ce qui peut causer la surdité. Pour protéger le bébé, évitez les manières suivantes de dépêcher un accouchement :
Ne poussez pas avec force contre l'utérus. Ne faites pas des injections qui dépêchent l’accouchement.
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NON !
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NON !


  • Cherchez une aide médicale tout de suite si l’accouchement dure trop longtemps, si le bébé est en position difficile, ou si le cordon est autour du cou du bébé.